Siroz nedir?
Siroz, skar dokusunun sağlıklı karaciğer dokusunun yerini aldığı zamandır. Bu, karaciğerin normal çalışmasını durdurur. Siroz, uzun süreli (kronik) bir karaciğer hastalığıdır. Karaciğerinizdeki hasar zamanla artar. Karaciğer vücudunuzun en büyük iç organıdır. Karnınızın sağ tarafında, kaburgalarınızın altında yer alır.
Karaciğer, aşağıdakiler dahil birçok önemli şey yapar:
- Toksinler ve ilaçlar gibi atıkları vücuttan uzaklaştırmak
- Yiyecekleri sindirmeye yardımcı olmak için safra yapmak
- Vücudun enerji için kullandığı şekeri depolamak
- Yeni proteinler yapmak
Sirozunuz olduğunda, skar dokusu karaciğerdeki kan akışını yavaşlatır. Zamanla karaciğer olması gerektiği gibi çalışamaz.
Ağır vakalarda, karaciğer o kadar ağır hasar görür ki çalışmayı durdurur. Buna karaciğer yetmezliği denir.
Siroza ne sebep olur?
Sirozun en yaygın nedenleri şunlardır:
- Hepatit ve diğer virüsler
- Uzun süreli alkol bağımlılığı
- Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (bu metabolik sendromdan kaynaklanır ve obezite, yüksek kolesterol ve trigliseritler ve yüksek tansiyon gibi durumlardan kaynaklanır)
Diğer daha az yaygın siroz nedenleri şunları içerebilir:
- Vücudun enfeksiyonla mücadele sisteminin (bağışıklık sistemi) sağlıklı dokuya saldırdığı otoimmün bozukluklar
- Karaciğerden bağırsağa safra taşıyan tıkalı veya hasar görmüş tüpler (safra kanalları)
- Bazı ilaçların kullanımı
- Belirli toksik kimyasallara maruz kalma
- Karaciğerde kan birikmesiyle tekrarlanan kalp yetmezliği atakları
- Parazit enfeksiyonları
Ebeveynden çocuğa geçen bazı hastalıklar (kalıtsal hastalıklar) da siroza neden olabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Alfa1-antitripsin eksikliği
- Yüksek kan galaktoz seviyeleri
- Glikojen depo hastalıkları
- Kistik fibroz
- Porfiri (kanda belirli kimyasalların biriktiği bir bozukluk)
- Vücutta kalıtsal olarak çok fazla bakır (Wilson hastalığı) veya demir (hemokromatoz) birikmesi
Sirozun belirtileri nelerdir?
Semptomlarınız sirozunuzun ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak değişebilir. Hafif siroz hiçbir belirti vermeyebilir.
Belirtiler şunları içerebilir:
- Karında sıvı birikmesi (assit)
- Genellikle yemek borusundaki (yemek borusu) kan damarlarındaki kanamadan kan kusması
- Safra taşları
- Kaşıntı
- Deri ve gözlerde sararma (sarılık)
- Böbrek yetmezliği
- Kas kaybı
- İştah kaybı
- Kolay morarma
- Deride örümcek benzeri damarlar
- Düşük enerji ve zayıflık (yorgunluk)
- Kilo kaybı
- Kanda toksinler biriktiği için kafa karışıklığı
Sirozun belirtileri diğer sağlık sorunları gibi görünebilir. Emin olmak için daima sağlık uzmanınızla görüşün.
Siroz nasıl teşhis edilir?
Sağlık uzmanınız geçmiş sağlığınıza bakacaktır. Size fiziksel bir muayene yapacaklar.
Aşağıdakileri içeren testlere de sahip olabilirsiniz:
- Kan testleri. Bunlar, karaciğerin olması gerektiği gibi çalışıp çalışmadığını görmek için karaciğer fonksiyon testlerini içerecektir. Kanınızın pıhtılaşıp pıhtılaşmadığını görmek için testler de yaptırabilirsiniz.
- Karaciğer biyopsisi. Karaciğerden iğne ile veya ameliyat sırasında küçük doku örnekleri alınır. Örnekler, karaciğer hastalığının türünü bulmak için mikroskop altında kontrol edilir.
Sağlık uzmanınız şu testleri yaptırmanızı isteyebilir:
- CT tarama. Bu, vücudun ayrıntılı görüntülerini yapmak için X ışınları ve bir bilgisayar kullanan bir görüntüleme testidir. BT taraması kemiklerin, kasların, yağların ve organların ayrıntılarını gösterir.
- MRI. Bu test, vücudunuzdaki organların ve yapıların ayrıntılı resimlerini yapar. Manyetik bir alan ve radyo dalgası enerjisi darbeleri kullanır. Damarınıza bir boya püskürtülebilir (enjekte edilebilir). Boya, karaciğerin ve diğer organların taramada daha net görülmesine yardımcı olur.
- Ultrason. Bu, iç organlarınızı çalışırken gösterir. Kanın farklı kan damarlarından nasıl aktığını kontrol eder. Kan damarlarının, dokuların ve organların görüntülerini oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgaları ve bir bilgisayar kullanır.
- Üst endoskopi (EGD). Sirozunuz nedeniyle kanama riski taşıyan genişlemiş kan damarlarını aramak için ağzınızdan üst sindirim sisteminize ışıklı esnek bir kamera yerleştirilir.
- Karnınızda sıvı varsa (assit), düşük sodyum diyetine, su haplarına (diüretikler) ve sıvının bir iğne ile alınmasına (parasentez) ihtiyacınız olabilir.
Siroz nasıl tedavi edilir?
Siroz, zamanla ortaya çıkan ilerleyici bir karaciğer hastalığıdır. Karaciğerinizdeki hasar, viral bir enfeksiyonu tedavi etmek veya alkol almamak gibi tetikleyici ortadan kalktığında bazen tersine dönebilir veya iyileşebilir.
Tedavinin amacı yara dokusunun oluşumunu yavaşlatmak ve diğer sağlık sorunlarını önlemek veya tedavi etmektir.
Çoğu durumda, daha fazla karaciğer hasarını geciktirebilir veya durdurabilirsiniz. Hepatit B veya C gibi viral hepatitiniz varsa, karaciğer hastalığınızın kötüleşmesini geciktirmek için tedavi edilebilir.
Tedaviniz şunları içerebilir:
- Sodyum oranı düşük, sağlıklı bir diyet yemek
- Alkol veya yasa dışı uyuşturucu kullanmamak
- Siroz nedeniyle meydana gelen sağlık sorunlarını yönetmek
- Metabolik sendromunuz varsa, kilo vermek ve ayrıca diyabet gibi altta yatan durumları yönetmek önemlidir.
- Reçeteli ilaçlar, reçetesiz satılan ilaçlar veya vitaminler almadan önce sağlık uzmanınızla konuşun.
- Şiddetli sirozunuz varsa, tedavi diğer sorunları kontrol edemez. Karaciğer nakli gerekebilir. Aşırı demir veya bakır seviyelerini kontrol etmek veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanmak gibi diğer tedaviler siroz nedeninize özel olabilir.
Sağlık uzmanınıza önerilen aşılar hakkında danıştığınızdan emin olun. Bunlar, karaciğer hastalığına neden olabilecek virüsler için aşıları içerir.
Sirozun olası komplikasyonları nelerdir?
Siroz, aşağıdaki gibi başka sağlık sorunlarına neden olabilir:
- Portal hipertansiyon. Portal ven, bağırsaklarınızdan ve dalağınızdan karaciğerinize kan taşır. Siroz, normal kan akışını yavaşlatır. Bu, portal damardaki basıncı yükseltir. Buna portal hipertansiyon denir.
- Büyümüş kan damarları. Portal hipertansiyon, midede anormal kan damarlarına (portal gastropati ve vasküler ektazi denir) veya midede ve yemek borusunda veya yemek borusunda genişlemiş damarlara (varis adı verilir) neden olabilir. Bu kan damarlarının, ince duvarlar ve daha yüksek basınç nedeniyle patlama olasılığı daha yüksektir. Patlarlarsa şiddetli kanamalar olabilir. Hemen tıbbi yardım isteyin.
- Ascites. Karnınızda sıvı birikmesi. Bu enfekte olabilir.
- Böbrek hastalığı veya yetmezliği.
- Kolay morarma ve şiddetli kanama. Bu, karaciğer kanınızın pıhtılaşması için gerekli olan proteinleri üretmeyi bıraktığında gerçekleşir.
- 2 tip diyabet. Sirozunuz olduğunda, vücudunuz insülini düzgün kullanmaz (insülin direnci). Pankreas daha fazlasını üreterek insülin ihtiyacına ayak uydurmaya çalışır, ancak kan şekeri (glikoz) yükselir. Bu tip 2 diyabete neden olur.
- Karaciğer kanseri. Bir görüntüleme testi (örneğin ultrason) ve bazen sirozunuz varsa 6 ayda bir kan testi ile taranacaksınız.
Sirozla ilgili önemli noktalar
- Siroz, skar dokusunun sağlıklı karaciğer dokusunun yerini aldığı zamandır. Bu, karaciğerin normal çalışmasını durdurur.
- Siroz, uzun süreli (kronik) bir karaciğer hastalığıdır.
- En yaygın nedenler hepatit ve diğer virüsler ve alkol bağımlılığıdır. Diğer tıbbi sorunlar da buna neden olabilir.
- Karaciğere verilen hasar genellikle geri döndürülemez.
- Tedavinin amacı, yara dokusu oluşumunu yavaşlatmak ve meydana gelen sorunları önlemek veya tedavi etmektir.
- Alkol almamak gibi yaşam tarzı değişiklikleri bazen karaciğer fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olabilir.
- Ağır vakalarda karaciğer nakline ihtiyacınız olabilir.
