Bir zamanlar bir kadının bir sezaryenle doğum yapması durumunda, diğer tüm bebeklerin aynı şekilde doğması gerektiği düşünülüyordu. Günümüzde pek çok kadının sezaryenle doğumdan sonra normal doğum denemesi geçirebileceği bilinmektedir. Başarılı bir sezaryenle doğumdan sonra, birçok kadın vajinadan doğum yapabilir (sezaryen doğumdan sonra vajinal doğum veya SSVD olarak adlandırılır).
Sezaryen her kadın için doğru seçim değildir, ancak birçok kadın için iyi bir seçimdir. Sezaryen ve SSVD’i denemeye karar vermeden önce riskleri ve faydaları anlamak önemlidir.
Sağlığınız
Siz ve bebeğiniz sağlıklıysanız ve hamileliğiniz normal şekilde ilerliyorsa, başarılı bir SSVD olma şansı daha yüksektir . Buna karşılık, aşağıdaki durumlarda doktorunuz planlı bir sezaryen önerebilir:
- Hamilelik komplikasyonunuz varsa (örneğin, yüksek tansiyon , bebeğiniz makat pozisyonunda veya bebeğinizin boyutu veya sağlığı ile ilgili endişeler varsa)
- önceki sezaryeninizin nedeni hala var
- üç veya daha fazla sezaryen geçirdiyseniz
- önceki sezaryeniniz karnınızda dikey bir kesi kullanılarak gerçekleştirilmişse
- rahminiz daha önce yırtılmışsa
- Miyomların alınması gibi rahminize önceden ameliyat olmuşsanız
- Eğer çoğul gebelik varsa (örneğin, ikiz, üçüz veya daha çok)
Daha önce sezaryen doğum yapmış bir kadın, yeniden doğum yapmayı planlarken aşağıdaki seçeneklere sahiptir:
- Planlanmış sezaryen doğum yapabilir.
- Bir SSVD yaptırmayı deneyebilir. Bir kadın SSVD doğum isterse ve iyi bir aday olarak kabul edilirse, normal doğum yapabilir.
SSVD uygulanan kadınların% 60-80’i başarılıdır ve normal doğum yapabilmektedir. Ancak SSVD sırasında sorunlar ortaya çıkarsa, bebeğin acil sezaryen doğumla doğması gerekebilir. Örneğin, bebek doğumu tolere etmiyorsa veya doğum ilerlemiyorsa acil sezaryen doğum gerekebilir. SSVD ‘den sonra acil sezaryen doğum yaptırmanın planlı sezaryen doğumuna göre daha yüksek enfeksiyon riski gibi daha fazla riski vardır. Başarılı bir SSVD ile en az sayıda risk oluşur.
Sezaryen Sonrası Normal Doğum Faydaları
SSVD’ler dahil olmak üzere vajinal doğumların bazı faydaları şunlardır:
- enfeksiyonlar gibi bazı komplikasyonların daha düşük risk
- daha kısa iyileşme süresi ve hastanede kalış
- bebeğinizi doğumdan hemen sonra besleyebilmeniz ve kucaklayabilmeniz için daha yüksek bir olasılık
- gelecekteki gebeliklerde daha düşük komplikasyon riski
- doğumdan sonra daha az karın ağrısı
- doğumdan hemen sonra bebeğinize (ve sahip olabileceğiniz diğer çocuklara) fiziksel olarak daha fazla bakabileceğinizi ve daha hızlı bağ kurmanızı sağlayacak
- normal yolla doğan bebeklerin solunum problemleri riski daha düşüktür
Sezaryen Sonrası Normal Doğum Riskleri
Doğum sırasında rahimde (uterus) yara izi ve karın yırtılma riski çok düşüktür, ancak doktorların ve ebelerin SSVD’leri uygun şekilde donatılmış bir hastanede yakından izlemelerinin ana nedeni budur çünkü bebek için ciddi sorunlara (ölüm veya beyin hasarı) ve sizin için ciddi kanama riski vardır. Çoğu kadın için herhangi bir yırtık onarılabilir, ancak çok nadir durumlarda şiddetli kanamanın olduğu durumlarda histerektomi (rahmin alınması) gerekebilir.
SSVD’ı seçen kadınların acil sezaryen ile doğum yapma olasılığı daha yüksektir, bu da elektif sezaryene kıyasla uterus enfeksiyonu ve kanama riskini artırır.
SSVD ile ilgili en büyük endişeler nelerdir? Tekrarlanan sezaryen için riskler nelerdir?
En büyük endişe, önceki sezaryen kesisinin açılması riskidir (rahim yırtılması olarak da bilinir). Neyse ki, en yaygın sezaryen tipi için bunun riski% 1’den azdır. Ancak bu meydana gelirse hem anne hem de bebeğin iç kanaması olacaktır. Bu gerçek bir acil durumdur.
Tekrarlayan bir sezaryen hastası için dikkate alınması gereken hem kısa hem de uzun vadeli riskler vardır. Kısa vadede sezaryen, bebek için minimum riskle, kanama ve enfeksiyon riskleri gibi herhangi bir abdominal ameliyatla aynı riskleri taşır. Sezaryen için uzun vadeli riskler, bir kadının kaç sezaryen geçirdiğine bağlıdır.
Bir kadın ne kadar çok sezaryene sahipse, gelecekteki gebelikler için o kadar fazla risk vardır. Plasentanın sezaryen skarına yapışması ve uterusu (“plasenta akreta” olarak bilinir) “istila etmesi” riski vardır. Bu, doğum sırasında ciddi kanamaya ve diğer organların yaralanmasına neden olabilir. Ayrıca erken doğum ihtiyacını tetikleyebilir ve potansiyel olarak histerektomi gerektirebilir.
Genel olarak, hem SSVD hem de tekrar sezaryen için riskler ve faydalar vardır. Karar, hastanın gelecekteki gebelikleri planlayıp planlamadığı, önceki sezaryen doğumunun nedeni ve doğum deneyimini nasıl planladığı gibi birkaç faktöre bağlı olacaktır.
Başarılı bir SSVD şansını azaltabilecek diğer faktörler şunları içerir:
- İleri anne yaşı
- Bebeğin yüksek doğum ağırlığı
- Annenin yüksek vücut kitle indeksi
- 40 haftayı aşan gebelik
- Preeklampsi
- Gebelikler arasında kısa süre
Sezaryen Sonrası Normal Doğum İçin Uygun musunuz?
Doğum seçeneklerini hamileliğin erken dönemlerinde sağlık uzmanınızla görüşmelisiniz. Bu şekilde, siz ve sağlık uzmanınız tüm seçenekleri değerlendirmek için en çok zamana sahip olursunuz. Karara etki eden faktörlerin çoğu hamileliğin erken dönemlerinde bilinmektedir. Ayrıca önceki sezaryen doğumda kullanılan kesi tipi bilinmiyorsa bu bilgiyi bulmak için girişimde bulunulabilir.
Değişikliklere Hazır Olun
Doğum planınızdaki değişikliklere hazırlıklı olun. SSVD olmayı seçtiyseniz, hamilelik ve doğum sırasında risk ve fayda dengesini değiştiren şeyler olabilir. Örneğin, doğum eyleminizi başlatmanız gerekebilir, bu da başarılı bir vajinal doğum şansını azaltabilir ve belki de doğum sırasında komplikasyon olasılığını artırabilir. Koşulların değişmesi durumunda, siz ve sağlık uzmanınız kararınızı yeniden gözden geçirmek isteyebilirsiniz.
Tekrarlayan bir sezaryen doğum seçtiyseniz, bazı durumlarda SSVD tavsiye edilebilir. Örneğin, sezaryen doğum planladıysanız ancak planlanan ameliyatınızdan önce doğum eylemine başladıysanız, doğumunuzun çok ilerisindeyseniz ve bebeğiniz sağlıklıysa SSVD düşünmek en iyisi olabilir.
Sonuç
SSVD ve tekrarlayan sezaryen doğumun riskleri ve faydaları vardır. Seçeneklerinizi değerlendirirken, riskleri bilmeniz ve bunları faydalarla karşılaştırmanız gerekir. Sağlık uzmanınız, siz ve bebeğiniz için en iyi kararı vermenizde size rehberlik edebilir.
