İyi huylu prostat hiperplazisi, yaygın olarak genişlemiş prostat bezi olarak bilinir. Prostat bir ceviz büyüklüğünde ve şeklindedir. Mesanenin hemen altında bulunur ve idrarı mesaneden dışarı taşıyan üretrayı çevreler. Prostat, spermi taşıyan sıvı olan meni üretir.
Prostat bezi bir erkeğin hayatı boyunca büyümeye devam eder. Bu nadiren yaşamın ilerleyen zamanlarına kadar sorunlara neden olur. Prostatın etrafındaki doku tabakası, prostatın dışa doğru büyümesini engeller. Sonuç olarak, prostat bezi bir klemp gibi üretraya baskı yapmaya başlar. Kanserli olmayan bir durumdur.
Prostat Büyümesi Belirtileri
İyi huylu prostat hiperplazisi, prostat bezinin etrafını saran üretrayı sıkıştırmasına neden olur. Zamanla bu, idrar akışını engeller ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi semptoma neden olur:
- Mesaneyi tamamen boşaltamama
- Daha sık tuvalete gitme ihtiyacı. Bununla bağlantılı bir aciliyet duygusu olabilir. Gece tuvalete gitme ihtiyacı sizi uyandırabilir.
- İdrar yapmaya başlamada tereddüt ve başladıktan sonra zayıf bir idrar akışı
- Mesane tamamen boşalmadığı için böbrek taşları, mesane enfeksiyonları, prostat enfeksiyonları veya hiç idrar yapamama gibi başka durumlar da olabilir.
Nedenler ve Risk Faktörleri
İyi huylu prostat hiperplazisine neyin neden olduğu iyi anlaşılmamıştır. 60 yaşından büyük erkeklerin neredeyse yarısının prostat büyümesine ilişkin bazı semptomlara sahip olduğu tahmin edilmektedir. Bir erkek yaşlandıkça değişen hormonların da bir miktar katılımı olabilir.
Prostat büyümesi olan erkeklerin çoğu, semptomlar yaşam kalitelerini bozmaya başladığında doktorlarına başvurur.
Büyümüş prostat bezinin bazı belirtileri prostat kanseri ile aynıdır. Prostat büyümesi olan bir erkekte tespit edilmemiş prostat kanseri de olabilir. Büyümüş bir prostata sahip olmak, prostat kanserine yakalanma şansını artırmıyor gibi görünüyor. Prostat büyümesi semptomları olan bir erkeğin prostat kanseri olasılığına karşı kontrol edilmesi önemlidir.
İyi huylu prostat hiperplazisi, basit, ağrısız testler kullanılarak teşhis edilebilir. Bunlar şunları içerir:
- Doktorunuzun prostat bezinin rektuma en yakın kısmını hissetmek için eldivenli bir parmağını rektuma soktuğu bir dijital rektal muayene
- Prostat spesifik antijen (PSA) kan testi. Bu, kanserin prostat bezinin büyümesine neden olma olasılığını ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
- Bir idrar akışı çalışması. Bu çalışma için sizden idrarın ne kadar ve ne kadar hızlı aktığını ölçen özel bir cihaza idrar yapmanız istenecektir.
- Mesanenizin veya rektumunuzun ultrasonu. Bu tanı tekniği, prostat bezinin bir görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanır.
Belirtilerinize bağlı olarak çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur.
Genellikle en konservatif seçenekler cerrahi olanlardan önce denenir. Mesane çıkışını rahatlatmak ve prostatı rahatlatmak veya prostatı küçültmek için çeşitli ilaçlar mevcuttur. Çoğu erkek için rahatlama sadece kısmidir. Bu, yaşam kalitenizi ölçülebilir şekilde iyileştirmek için yeterli olabilir. Bu yaklaşım tatmin ediciyse, zaman zaman yeniden değerlendirilmeniz ve prostat kanserini ekarte etmeniz gerekecektir. Bu takip değerlendirmesi genellikle kendi üroloğunuz tarafından yapılır.
İlaçlar işe yaramazsa, ameliyat düşünülebilir.
İyi huylu prostat hiperplazisini tedavi etmek için iki cerrahi yaklaşım vardır. Biri, üretrayı artık bloke etmeyecek şekilde prostat dokusunu çıkarmaktır. Bu kategoriye giren prosedürler şunlardır:
- Prostatın transüretral elektro rezeksiyonu (TURP) – Bu prosedür, minimal invaziv cerrahi teknikleri kullanarak prostat dokusunu çıkarmanın geleneksel yoludur. Bu prosedür hastanede bir ila iki gün kalmayı gerektirir.
- Prostatın transüretral elektro-buharlaşması (TUEVAP) – Bu prosedür, prostat dokusunu buharlaşana kadar ısıtmak için bir silindir bilyesinde elektrik akımı kullanır. İşlem yapıldıktan sonra hastalar aynı gün veya işlemden sonraki sabah hastaneden ayrılabilirler.
İkinci cerrahi yaklaşım, dokuyu üretrayı bloke etmeyecek şekilde modifiye etmektir. Bu tür prosedürler şunlardır:
- Transüretral mikrodalga teknolojisi (TUMT) , bir mikrodalga cihazından gelen ısıyı kullanarak prostat dokusunu küçültür. Bir bilgisayar tarafından yönlendirilen dokular, 30 ila 60 dakikalık seanslar sırasında küçültülür. Bu ayakta tedavi prosedürüdür.
Bu prosedürlerden herhangi birini takiben, kanser olmadığından emin olmak için düzenli olarak izlenmeniz gerekecektir. Prostat ameliyatından sonra, çıkarılan doku, gizli kanser hücreleri için rutin olarak kontrol edilir. Yaklaşık 10 vakadan birinde bir miktar kanser dokusu bulunur, ancak genellikle agresif olmayan kanser türünden birkaç hücreyle sınırlıdır ve herhangi bir tedaviye gerek yoktur.
