Çocuklarda Perthes hastalığı nedir?
Perthes hastalığı, çocuklarda görülen bir kalça eklemi hastalığıdır. Bu hastalık, femur başının (uyluk kemiğinin yuvarlak üst kısmı) geçici olarak kan akışının azalması nedeniyle kemiğin zayıflaması ve kırılması sonucu oluşur. Zamanla, vücut bu hasarı onarır ve kemik yeniden şekillenir, ancak bu süreç yıllar alabilir. Hastalık 4 aşamadan geçer:
- İlk aşama. Femur başı kan akışını kaybeder. Kalça eklemi iltihaplanır, sertleşir ve ağrılı hale gelir. Kemiğin parçaları ölü dokuya dönüşür. Uyluk kemiğinin topu daha az yuvarlak hale gelir. Bu aşama birkaç aydan 1 yıla kadar sürebilir.
- Parçalanma aşaması. Vücut ölü kemik hücrelerini emer ve onları yeni, daha sağlıklı kemik hücreleriyle değiştirir. Femur başı yuvarlak bir şekle dönüşmeye başlar. Eklem hala tahriş olmuş ve ağrılıdır. Bu aşama 1 ila 3 yıl sürebilir.
- Yeniden iyileştirme aşaması. Femur başı yeni kemikle yuvarlak bir şekle dönüşmeye devam ediyor. Bu aşama 1 ila 3 yıl sürer.
- İyileşme aşaması. Normal kemik hücreleri, yeni kemik hücrelerinin yerini alır. Bu son aşama, iyileşme sürecini tamamlamak için birkaç yıl sürebilir.
Perthes hastalığına ne sebep olur?
Perthes hastalığının nedeni bilinmemektedir. Erkeklerde olma olasılığı kızlardan 4 kat daha fazladır. 2-12 yaş arası çocuklarda görülebilir. Vakaların çoğu sadece bir kalçayı etkiler.
Perthes hastalığının belirtileri nelerdir?
Perthes hastalığı olan çocuklar:
- Kalçalarındaki aktiviteyle daha da kötüleşen ağrı
- Uyluk veya diz bölgesinde ağrı
- Bir topallama
- Üst bacak ve kalçada kas kaybı yaşarlar.
- Kalça, uyluk veya dizde ağrı
- Topallama veya yürümede zorluk
- Bacak kaslarında zayıflık veya incelme
Bu belirtiler, kalçanın diğer sağlık sorunları gibi görünebilir. Çocuğunuzun teşhis için sağlık hizmeti sağlayıcısını görmesini sağlayın.
Perthes hastalığı nasıl teşhis edilir?
Çocuğunuzun doktoru, çocuğunuzun tam bir sağlık geçmişini ve fiziksel muayenesini yapacaktır. Çocuğunuzun şunlara da ihtiyacı olabilir:
- X ışınları. Bu test, iç dokuların, kemiklerin ve organların görüntülerini oluşturur.
- Kemik taramaları. Bu test, eklemlerde herhangi bir arıza olup olmadığını arar. Kemik hastalıkları ve tümörlerinin bulunmasına yardımcı olur. Kemik ağrısının veya iltihabın nedenini bulabilir.
- MRI. Bu test, vücuttaki organların ve yapıların ayrıntılı görüntülerini yapmak için büyük mıknatıslar, radyofrekanslar ve bir bilgisayar kombinasyonunu kullanır.
Perthes hastalığı nasıl tedavi edilir?
Tedavi çocuğunuzun semptomlarına, yaşına ve genel sağlığına bağlı olacaktır. Ayrıca durumun ne kadar şiddetli olduğuna da bağlı olacaktır.
Tedavinin amacı, femur başının yuvarlaklığını korumak ve durum seyrini sürdürürken deformiteyi önlemektir. Tedavi, kalça ağrısı ve sertliğine bağlıdır. Ayrıca, zaman içindeki X-ışını değişikliklerine ve femur başının ne kadar çöktüğüne de dayanır. Tedavinin ilk adımı genellikle kalça hareketini yeniden kazanmaktır. Kalça etrafındaki gergin kaslardan kaynaklanan ağrıyı ve eklem içindeki iltihaplanmayı da durdurmaya çalışır.
Tedavi şunları içerebilir:
- Dinlenme ve Aktivite Kısıtlaması: Etkilenen kalça üzerindeki stresi azaltmak için fiziksel aktivitelerin sınırlanması.
- Fizik Tedavi: Kalça hareketlerini korumak ve kasları güçlendirmek için özel egzersizler.
- Ortez Kullanımı: Kalçanın doğru konumda tutulmasına yardımcı olmak için ortezler.
- Cerrahi: Daha ileri vakalarda, kemik ve eklemdeki sorunları düzeltmek için cerrahi müdahale gerekebilir.
Vaka ne kadar şiddetli olursa, çocuğunuzun sınırlı kalça hareketine, bacak uzunluklarında farklılıklara ve yetişkinlikte diğer kalça problemlerine sahip olma olasılığı o kadar artar.
Çocuklarda Perthes hastalığı hakkında önemli noktalar
- Perthes hastalığı, çocukları etkileyen nadir bir kalça rahatsızlığıdır. Birkaç yıl içinde bir çocuğun femur başı kırılır ve yeniden oluşur.
- Hastalığın 4 aşaması vardır.
- Bu hastalığı olan çocuklar kalça eklemlerinde ağrı ve sertlik hissederler.
- Röntgenler ve kemik taramaları teşhis koymaya yardımcı olabilir.
- Tedavi hedefleri arasında ağrıyı kontrol etmek, kalça hareketini sürdürmek ve kalça deformitesinin daha da kötüye gitmesini önlemek yer alır.
