Bir bebek için deneme kararı, ister birey ister çift için hayatınızda önemli bir an gibi gelebilir. İstenen hamilelik gerçekleşmediğinde, özellikle planlanmamış bir hamileliği önlemek için önlem almak ve doğru zamanı beklemek için önemli miktarda zaman harcadığımızda, şaşırabilir, hayal kırıklığına uğrayabilir ve endişeli olabiliriz. Çoğu durumda çözüm sadece daha fazla zaman meselesidir, ancak bazen elbette ele alınması gereken gebe kalmama nedenleri vardır. Bu yazıda hamile kalmamanın en yaygın nedenlerine ve bunları ele almak için neler yapabileceğinize bakacağız .
Anovülasyon, kadınlarda kısırlık semptomlarının en yaygın olanıdır , ancak hamile kalmamanızın nedeni, erkek partner veya diğer sağlık faktörleri veya bunların bir kombinasyonu ile ilgili olma olasılığı kadardır.
Hamile kalmak zor mu? Yardım aramadan önce ne kadar beklemeliyim?
Bebek sahibi olmaya çalışan her 100 çiftten 80 ila 90’ı 1 yıl içinde hamile kalıyor. Gerisi daha uzun sürecek veya gebe kalmak için yardıma ihtiyaç duyabilir. Standart tavsiyemiz, bir yıl boyunca bebek sahibi olmaya çalıştıktan sonra gebe kalmayı başaramadıysanız tıbbi yardım almanızdır. Bununla birlikte, yaşınıza ve eşinizin yaşına bağlı olarak, 6 ay sonra işleme başlamanız daha iyi tavsiye edilebilir. Yardım aramaya karar verdiğiniz noktaya geldiğinizde, şu anda dünya nüfusunun yaklaşık %15’inin gebe kalma sorunları olduğunu ve bu vakaların yarısının spermle ilgili sorunlardan kaynaklandığını bilmek sizi rahatlatabilir.
Bu nedenle hem erkekler hem de kadınlar için durumunuzda yalnız olmaktan çok uzaksınız. Bir tıp uzmanına danıştıktan sonra, bunun çok yaygın bir durum olduğu ve olası çözüm yollarının çeşitli ve köklü olduğu anlaşılacaktır.
Anovülasyon nedir?
Anovulasyon, adet döngüsü sırasında yumurtalıkların oosit bırakmadığı durumlar için kullanılan tıbbi terimdir. Bu bazen, ancak her zaman değil, adet görmeme olarak bilinen bir durum olan tam bir adet eksikliği ile işaretlenir. Bu, en belirgin kısırlık belirtilerinden biridir ve hamile kalamayacağınızın belirtilerinden biridir.. Kronik anovulasyon, kısırlığın yaygın bir nedenidir, ancak her adet döngüsünde yumurtlamayan bir kadın mutlaka menopozdan geçmez. Nedenleri arasında stres, önemli kilo alımı veya kaybı, aşırı prolaktin üretimi (anne sütü üretiminden sorumlu hormon) ve polikistik yumurtalıklar bulunur. Bunlar, karmaşıklıkları ve yaygın yapıları nedeniyle özellikle önemlidir. Kadınların yaklaşık %35’i hayatlarının bir döneminde anovülasyon yaşar, bu nedenle durum nadir değildir. Ayrıca sıklıkla geri dönüşümlüdür.
Sağlık ve yaşam tarzı faktörleri burada önemlidir. Durumu tersine çevirmek için atabileceğiniz ilk adımlar, stresten kaçınmak ve sigara içmemek, ayrıca sağlıklı ve dengeli beslenmek ve iyi miktarda egzersiz yapmaktır. Bazen bunun gibi tavsiyeleri söylemenin yapmaktan daha kolay olduğunu anlıyoruz, ancak yine de doğurganlığınızı yeniden kurmada çok önemli olduğu için tekrar etmekte fayda var. Aynı tavsiye hem erkekler hem de kadınlar için geçerlidir, çünkü sağlıksız bir yaşam tarzı hem kadınlarda anovulasyona hem de erkeklerde düşük sperm sayısına katkıda bulunabilir.
Ya yumurtluyorsam ama hala hamile kalamıyorsam?
Yumurtluyorsanız ancak hamile kalamıyorsanız, nedeni polikistik yumurtalıklar (PCO) olabilir. Yine nadir değildir, çünkü kadınların yaklaşık %20’si bu duruma sahiptir. Terim, bir ultrason taramasında analiz edildiğinde yumurtalık yüzeyinde gözlemlenebilen küçük kistlerin (antral foliküller) sayısındaki artışı ifade eder. Yumurtlama ve hamile kalma sorunu olmayan PCO’lu birçok kadın var. Bununla birlikte, bu özelliğe sahip bazı kadınlarda Polikistik Over Sendromu (PCOS) olarak bilinen durum da vardır. Bu kadınların düzensiz adet döngüleri ve hatta adet görmemeleri vardır; bu nedenle yumurtlamadıkları için hamile kalmakta zorlanırlar.
Erkek kısırlığı: hamile kalamamanın en yaygın nedenlerinden biri
Hamile kalmayı zor bulan çiftlerin yaklaşık %40’ı için kısırlıklarının nedeni sperm ile ilgilidir. Düşük sperm sayısı veya sperm kalitesiyle ilgili sorunlar, hamile kalmamanın en yaygın nedenlerinden biridir . Kadın faktörü infertilitesi, gebe kalmaya çalışan çiftlerin %40’ından sorumludur ve kalan %20’si açıklanamamaktadır. Bu nedenle, zorluklar yaşayan herhangi bir çift için, sorunun nedeninin her iki eşten de kaynaklanması eşit derecede muhtemeldir. Bu, infertilite semptomlarının ardındaki nedenin spermle ilgili bir problem olup olmadığını öğrenmek için sperm analizini tercih etmek için daha fazla nedendir, böylece umarım çözülebilir.
Düşük sperm sayısı: nasıl kontrol edilir?
Sperm sayımı testi, hem kalite hem de miktarı kontrol etmek için bir semen örneğinin bir laboratuvarda analiz edildiği basit bir prosedürdür. Analiz, spermatozoanın sayısını, aktivite seviyesini ve şeklini belirler. Normal aralıkta kalan gebe kalma şansı için yaygın olarak kullanılan bir ölçüt, ejakülatta 39 milyondan fazla sperm sayısıdır. Ancak bu sadece bir miktar meselesi değildir, ayrıca spermlerin hareket kabiliyeti olarak adlandırılan hareket kabiliyeti de vardır. Kaliteli bir laboratuvar temelli analiz, bu faktörlerin her ikisini de kontrol edecektir.
Yardım almadan hamile kalamayacağınıza dair işaretler var: Seçenekler nelerdir?
Tedavi seçenekleri hakkında katı ve hızlı kurallar koymak imkansızdır, çünkü doğal olarak her hasta farklı bir dizi semptom, geçmiş ve mevcut koşullar sunar. Ancak hem bireyler hem de hamile kalmakta zorlanan çiftler için ilk adım, doğurganlık ve yardımcı üreme konusunda bir tıp uzmanıyla durumu görüşmektir.
Tüm yardımcı üreme tekniklerinin en basiti suni tohumlamadır. Bu prosedürde, önceden laboratuvarda hazırlanmış bir meni örneği, sperm potansiyelini artırmak ve yumurtanın döllenme şansını artırmak için kadının rahmine bırakılır. Bir sonraki çok yaygın prosedür In Vitro Fertilizasyon’dur (IVF). Ayrıca, hamile kalma şansınızı artırabilecek ve tüp bebek sürecinin ayrılmaz bir parçası olabilecek birkaç gelişme ve teknik vardır. İşte seçeneklerden bazıları:
‘Temel’ IVF tekniği
Tüp bebek yönteminin en basit şeklinde oosit üretimi uyarılır ve çok sayıda oosit toplanır. Bunlar, döllenmeyi kolaylaştırmak için laboratuvarda hazırlanmış sperm ile karıştırılır. Elde edilen embriyolar daha sonra canlılık açısından seçilir ve gebeliğin normal şekilde ilerlemesi için hastanın rahmine yerleştirilir.
İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu (ICSI)
Bu, tüp bebek tedavisine dahil edilebilecek bir yardımcı üreme tekniğidir ve genellikle ciddi erkek faktörlü kısırlık teşhisi konan çiftler için endikedir. Erkek, oositleri döllemek için kullanılacak en umut verici spermatozoayı çıkarmak ve seçmek için bir semen örneği sağlamalı (veya gerekirse bir testis biyopsisi yapmalıdır).
MAC’LER
MACS, yardımcı üreme tedavilerinde kullanılmadan önce en sağlam özelliklere sahip spermlerin seçilmesini sağlayan bir tekniktir. Döllenme gerçekleşmeden ölecek olan spermleri eleyerek en fazla potansiyele sahip olanları seçerek gebe kalma olasılığını artırır. MACS sıklıkla suni tohumlama ile tedavi edilecek hastalar için kullanılır, ancak sperm seçimi ihtiyacının ortaya çıktığı birçok durumda kullanılabilir.
yumurta bağışı
Bazı hastalar için, yaş, ilaç veya diğer komplikasyonlar nedeniyle kendi yumurtalarınızla hamile kalamayacağınıza dair kesin işaretler olabilir . Yumurta bağışı, bir kadının, alıcı çiftin spermatozoaları tarafından döllenen bir donörden alınan oositleri kullanarak embriyo üretme işlemidir; bunlar özlenen hamileliği sağlamak için alıcıya aktarılır. Bu teknik, başka türlü çocuk sahibi olamayacak kadınlar için annelik mucizesini mümkün kılabilir.
Sperm bağışı
Bir anlamda yumurta donasyonu ile eş değer ve tersi olan sperm donasyonu, erkek kısırlığı nedeniyle hamile kalmanın zor olduğu durumlarda kullanılmaktadır . Bu teknikte, çok kaliteli spermaya sahip sağlıklı bir erkek, kısırlık sorunu yaşayan bir çiftin ebeveyn olma hayallerini gerçekleştirebilmesi için bunun bir kısmını bağışlar.
