Fıtık, bir organın bir kısmının etrafındaki kas duvarındaki bir açıklıktan geçmesidir. Mide fıtığında, midenizin bir kısmı diyaframınızdaki bir açıklığa (aralık) doğru itilir. Diyafram, karnınız ile göğsünüz arasındaki kastır. Çoğu durumda, yemek borunuz aradan geçer ve midenizle birleşir. Ancak hiatal hernide, midenizin üst kısmı bu açıklıktan göğsünüze doğru hareket eder .Mide fıtığı olduğunuzda midenizin üst kısmı sıkışır. Mide asidi açıklıktan geri gelebilir (reflü). Bu, mide ekşimesi ve diğer semptomlara neden olabilir.
İki tip hiatal herni vardır: kayma ve paraözofageal.
Sürgülü hiatal herni
Bu tip fıtık:
- en yaygın olanıdır
- Midenin bir kısmı ve mide ile yemek borusunun birleştiği yer açıklıktan (hiatus) göğsünüze doğru kaydığında olur.
Paraözofageal fıtık
Bu tip fıtık:
- Daha az yaygındır ancak daha ciddi olabilir
- Midenizin bir kısmı açıklıktan (boşluktan) göğsünüze doğru ittiğinde ve yemek borunuzun yanında olduğunda olur.
Hiatal herniye ne sebep olur?
Uzmanlar, hiatal herniye neyin neden olduğunu bilmiyorlar. Bazı nedenler şunları içerebilir:
Mide fıtığı için kimler risk altındadır?
Aşağıdaki durumlarda Mide fıtığı için daha büyük risk altında olabilirsiniz:
- 50 yaşında veya daha büyük olmak
- fazla kilolu veya obez olmak
- hamile olmak
- Sigara içmek
Mide fıtığı belirtileri nelerdir?
Çoğu durumda, hiatal herni hiçbir belirti göstermez.
Bazı insanların semptomları vardır. Bunlar şunları içerebilir:
- Geğirme
- mide bulantısı hissetmek
- Kusma
- Asit veya mide içeriğinin yemek borusuna veya boğaza geri akışı (reflü)
- Göğüste ağrılı yanma hissi
- yetersizlik
- yutma güçlüğü
Paraözofageal fıtıklar daha şiddetli semptomlara sahip olabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Bazen, çoğu zaman katı yiyeceklerle yutma güçlüğü çekme
- Sadece az miktarda yiyecek yedikten sonra tok hissetmek
- Karın veya göğüs ağrısı
- Mide kanaması
- Kan kaybı (anemi)
Bazı durumlarda, paraözofageal herni tıbbi bir acil duruma yol açabilir. Mide veya karın organları dönebilir veya bükülebilir, bu da çok şiddetli ağrıya neden olabilir. Midenin kan akımının kesilmesi (boğulma) tehlikesi vardır. Bu acil bir durum. Muhtemelen hemen ameliyata ihtiyacınız olacak.
Hiatal herni belirtileri diğer sağlık sorunlarına benzeyebilir. Emin olmak için daima sağlık uzmanınıza danışın.
Mide fıtığı (Hiatal herni) nasıl teşhis edilir?
Sağlık uzmanınız size fiziksel bir muayene yapacaktır. Geçmiş sağlığınıza bakacaklar.
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere testleriniz olabilir:
- Göğüs röntgeni. Bu, hiatal herniniz olduğunu gösterebilir.
- EGD (özofagogastroduodenoskopi) olarak da adlandırılan üst endoskopi. Bu test, yemek borunuzun, midenizin ve ince bağırsağınızın ilk bölümünün (duodenum) astarına bakar. Endoskop adı verilen ince, ışıklı bir tüp kullanır. Tüpün bir ucunda bir kamera vardır. Sedasyon sırasında tüp ağzınıza ve boğazınıza konur. Sonra yemek borunuza, midenize ve on iki parmak bağırsağınıza gider. Sağlık uzmanınız bu organların içini görebilir.
- Üst GI (gastrointestinal) serisi veya baryum yutması. Bu test, sindirim sisteminizin üst kısmındaki organlarına bakar. Yemek borunuzu, midenizi ve ince bağırsağınızın ilk bölümünü (duodenum) kontrol eder. Baryum adı verilen metalik bir sıvıyı yutacaksınız. Baryum, yemek borusu, mide ve bağırsakların içini kaplar, böylece bir röntgende görülebilirler.
- Özofagus manometrisi. Bu test yemek borusu kaslarınızın gücünü kontrol eder. Reflü veya yutma ile ilgili herhangi bir probleminiz olup olmadığını görebilir. Burun deliğinize küçük bir tüp konur, ardından boğazınızdan yemek borunuza iner. Bu, yemek borusu kaslarınızın dinlenme ve yutma sırasında yaptığı basıncı ölçer.
Hiatal herni nasıl tedavi edilir?
Tedavi semptomlarınıza, yaşınıza ve genel sağlığınıza bağlı olacaktır. Ayrıca, durumun ne kadar şiddetli olduğuna da bağlı olacaktır.
Çoğu durumda tedaviye ihtiyacınız olmaz. Ancak fıtığınız aşağıdaki durumlarda tıbbi bakıma ihtiyacınız olabilir:
- Midenize giden kan akışını kesecek kadar bükülme riski var mı (boğulma)
- Şiddetli GÖRH (gastroözofageal reflü hastalığı) nedeniyle daha zordur
- Yemek borunuzun (özofajit) kızarıklığı ve şişmesi (iltihabı) nedeniyle daha zordur.
Doktorunuz aşağıdakilere ilaç önerebilir:
- Mide asidini zayıflatın veya nötralize edin (antasitler)
- Midenizin ürettiği asit miktarını azaltın (H-2 blokerleri veya proton pompa inhibitörleri)
- Mide asidinin yemek borunuza geri dönmesini engelleyen kas olan alt özofagus sfinkterinizi (LES) güçlendirin
Şiddetli vakalarda, aşağıdakiler için de ameliyat gerekebilir:
- Fıtığınızı küçültmek
- Diyaframınızdaki açıklığı kapatarak midenize giden kan akışını (boğulma) durdurmak
Mide fıtığının olası komplikasyonları nelerdir?
Çoğu durumda, hiatal herni başka sağlık sorunlarına yol açmaz.
Bazı durumlarda, aşağıdakiler gibi başka sorunlara neden olabilir:
- Şiddetli GÖRH (gastroözofageal reflü hastalığı)
- Akciğer sorunları veya zatürre, çünkü mide içeriği yemek borunuza ve bir veya iki akciğere taşınmıştır.
- Fıtığın boğulması, midenize giden kan akışının kesilmesi (tıbbi acil durum)
Hiatal herni ile yaşamak
Hiatal herninizi tedavi etmek ve yönetmek için sağlık uzmanınızın tavsiyelerine uyun. Aşağıdakiler gibi bazı yaşam tarzı değişiklikleri yapmanız gerekebilir:
- Fazla kilolu veya obezseniz kilo vermek
- Yatmadan önce 3-4 saat yemek yememek
- Yemekten hemen sonra eğilmemek
- sigarayı bırakmak
- Uyurken yatağının başını kaldırmak
Hiatal herni hakkında önemli noktalar
- Mide fıtığı, midenizin bir kısmının diyaframınızdaki bir açıklığa (aralık) doğru itilmesidir.
- İki tip hiatal herni vardır: kayma ve paraözofageal.
- Paraözofageal fıtıklar daha az yaygındır ancak daha ciddi olabilir. Ameliyata ihtiyacınız olabilir.
- Uzmanlar, hiatal herniye neyin neden olduğunu bilmiyorlar.
- Çoğu durumda, hiçbir semptom yoktur.
- Çoğu durumda, tıbbi bakıma gerek yoktur.
