Liken skleroz nedir?
Liken skleroz, uzun süreli (kronik) bir cilt rahatsızlığıdır. Cildin ince, beyaz ve kırışık olmasına neden olur. Liken sklerozus her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en çok 50 yaşın üzerindeki kadınlarda görülür. Aynı zamanda erkeklerde ve çocuklarda ve 50 yaşın altındaki kadınlarda da olabilir.
Derinin birkaç katmanı vardır. Dış katman epidermistir. Bunun altında dermis var. Dermis kan damarlarını, sinir uçlarını, kıl köklerini ve ter bezlerini içerir. Liken sklerozus ile epidermis incelebilir. Enflamatuar hücreler dermisi istila eder. Bu şişmeye ve kan damarlarının kırılmasına neden olabilir. Derideki esnek lifler (elastik ve kollajen) kırılabilir. Tüm bunlar kaşıntı, ağrı ve su toplamaları gibi semptomlara yol açabilir.
Genellikle genital ve anal bölgeleri etkiler. Vulvar liken skleroz, bir kadının dış genital bölgelerini etkileyen yaygın bir durum şeklidir. Daha az sıklıkla vücudun diğer kısımlarını etkileyebilir. Bunlar boyun, omuz, göğüs, uyluk veya ağzı içerebilir.
Liken sklerozusa ne sebep olur?
Uzmanlar, liken sklerozusa neyin sebep olduğunu anlamak için hala çalışıyorlar. Ailelerde görülür, bu nedenle uzmanlar belirli genlerin bir rol oynayabileceğini düşünüyor. Bulaşıcı olmadığı düşünülüyor. Duruma yol açabilecek bazı faktörler şunlardır:
- Bağışıklık sisteminizle ilgili sorunlar
- Hormonal dengesizlikler, özellikle östrojen ile
- Geçmiş cilt hasarı
Liken skleroz için kim risk altındadır?
Aşağıdaki gibi bir otoimmün hastalığınız varsa, liken skleroz için daha büyük bir riskiniz olabilir:
- Otoimmün ilişkili tiroid hastalığı
- Otoimmün ile ilişkili anemi
- Vitiligo
- Tip 1 diyabet
- Alopesi areata
Riskinizi artırabilecek diğer faktörler şunları içerir:
- Cinsel istismar geçmişi
- Ailenizdeki durumun geçmişi
- Sünnet, erkeklerde liken skleroz riskini büyük ölçüde azaltır.
Liken sklerozun semptomları nelerdir?
Liken skleroz, cilt değişikliklerine neden olur. Çok erken yaşlarda hiç semptomunuz olmayabilir. Bir süre sonra cildinizde küçük beyaz lekeler görebilirsiniz. Daha sonra bu lekeler büyüyerek daha büyük, ince ve kırışık yamalar haline gelebilir. Yamalar labiadan anüse gider.
Yaygın semptomlar şunları içerebilir:
- Vulvada kaşıntı (çok yaygın)
- Anal kaşıntı, kanama veya ağrı
- Seks sırasında ağrı
- Ciltte morarma ve yırtılma
- Kabarcıklar
- Cildin küçük sürtünmesinden kolay kanama
- Bağırsak hareketinde ağrı veya kanama
- İdrara çıkmada sorun veya ağrı
- Ağrılı ereksiyonlar (erkeklerde)
- Liken skleroz, vajina veya rahim gibi iç üreme organlarını etkilemez.
Liken skleroz nasıl teşhis edilir?
Sağlık uzmanınız sağlık geçmişiniz ve semptomlarınız hakkında sorular soracaktır. Ayrıca fiziksel bir muayeneniz de olacak. Bu, etkilenen bölgelerin yakın bir fiziksel muayenesini içerecektir.
Genellikle teşhis için bu yeterlidir. Bazı durumlarda cilt biyopsiniz olabilir. Biyopsi için küçük deri parçaları alınır ve laboratuvarda kontrol edilir.
Bazı durumlarda başka testlere ihtiyacınız olabilir. Bu, başka sağlık koşullarınız olmadığından emin olmak içindir. Bunlar liken planus, düşük östrojen seviyeleri veya vitiligo içerebilir. Doktorunuz ayrıca otoimmün tiroid sorunları gibi belirli durumlar için sizi kontrol etmek için testler isteyebilir. Deri bölgesi de enfekte olmadığından emin olmak için kontrol edilebilir.
Liken sklerozus nasıl tedavi edilir?
Genellikle genital ve anal bölge dışındaki yamalar zamanla kaybolabilir. Sağlık uzmanınız tedaviye başlamadan önce bu alanları izlemeyi seçebilir. Genital ve anal bölgedeki semptomlar genellikle tedavi olmaksızın iyileşmez.
Semptomları hafifletmek ve liken sklerozun kötüleşmesini önlemek için tedavi yapılır. Tedavi genellikle steroid merhem ile başlar. Bu ağrıyı, kaşıntıyı ve iltihabı azaltır. Düzenli olarak kullanıldığında, çoğu insan için semptomları yönetmeye yardımcı olur. Diğer olası tedaviler şunları içerir:
- Steroid enjeksiyonları. Steroid merhem iyi çalışmazsa, bunların kullanılması daha olasıdır.
- Düşük dozlarda trisiklik antidepresanlar. Bu vulvar ağrıyı azaltabilir.
- Diğer ilaçlar. Diğer tedaviler başarısız olursa bunlar kullanılabilir. Bu ilaçlar, asitretin (ciddi doğum kusurları riski nedeniyle doğurganlık çağındaki kadınlar hariç) veya takrolimus içerebilir.
- Ultraviyole ışık tedavisi. Bu, diğer tedaviler başarısız olursa yapılır.
- Erkekler için sünnet derisinin alınması (sünnet) genellikle başarılı bir tedavidir. Kadınlarda ameliyat genellikle tercih edilen bir tedavi değildir. Bunun nedeni liken sklerozun sıklıkla tekrar etmesidir.
Bu tedaviler genellikle semptomların çoğunu azaltır ve durumun daha da kötüye gitmesini engeller. Muhtemelen düzenli ve uzun vadeli olarak ilaç kullanmanız gerekecektir. Tedavi edilmezse durum zamanla kötüleşme eğilimindedir.
Liken sklerozun olası komplikasyonları nelerdir?
Vulvada görülen liken skleroz, kadınlarda skuamöz hücreli cilt kanseri riskini biraz artırabilir. Penis üzerinde liken sklerozu olan erkeklerde de risk artabilir. (Vücudunuzun diğer bölgelerindeki liken skleroz, kanser riskinizi artırmıyor gibi görünüyor.) Sağlık uzmanınızın düzenli olarak cildinizi kontrol etmesi gerekebilir. Deri kanserini kontrol etmek için herhangi bir anormal bölgeden biyopsi almanız gerekebilir. Ayrıca iyileşmeyen topaklar veya yaralar için kendinizi düzenli olarak kontrol etmelisiniz.
Tedavi edilmeyen gelişmiş liken skleroz, cinsel organlarınızın görünümünü kalıcı olarak değiştirebilir. Vajina açıklığı daralabilir. Vulvanın dış ve iç dudakları birbirine yapışabilir. Bu değişiklikleri düzeltmek için ameliyat olmanız gerekebilir. Erkeklerde sünnet derisi yaralayabilir ve küçülebilir. Bu, sünnet derisini geri çekmede sorun yaratır. Hem erkeklerde hem de kadınlarda, durum seks sırasında ağrıya neden olabilir.
Liken sklerozus tedavisi de komplikasyonlara neden olabilir. Örneğin, uzun süre steroid merhem kullanmak genital mantar enfeksiyonlarına neden olabilir.
Liken sklerozus ile başa çıkmak
İyi hijyen uygulamak, liken sklerozun bazı semptomlarını azaltmanıza yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınız size şunları tavsiye edebilir:
- Alanı kaşımayın
- Külotlu çorap giymeyin
- Sentetik iç çamaşırı yerine pamuklu iç çamaşırı giyin
- Dar pantolonlar yerine bol pantolon veya etek giyin
- Kokulu sabunlar, deterjanlar veya köpük banyoları kullanmayın
- Sabunu doğrudan cinsel organlarınıza uygulamayın
- Vulvayı yıkamak için el bezlerini değil parmak uçlarınızı kullanın
- Yıkadıktan sonra vulvayı kurulayın ve ovalamayın.
- Kadınsı spreyler veya duşlar kullanmayın
Liken skleroz hakkında önemli noktalar
- Liken skleroz, çoğunlukla genital ve anal bölgeleri etkileyen uzun süreli bir cilt rahatsızlığıdır. Etkilenen cildinizin ince, beyaz ve kırışık olmasına neden olur.
- Etkilenen bölgedeki iltihaplanma ve diğer cilt değişikliklerinden kaynaklanmaktadır.
- Yaygın semptomlar, cinsel ilişki sırasında kaşıntı, tahriş ve ağrıdır.
- Çoğu kişinin semptomlarını yönetmek için uzun vadeli tedaviye ihtiyacı olacaktır.
- Skuamöz hücreli cilt kanseri riskinizi artırır. Siz ve sağlık uzmanınız bunun belirtilerini kontrol etmelisiniz.
- İyi hijyen de bazı semptomların azalmasına yardımcı olabilir.
