Laktoz intoleransı nedir?
Laktoz, yoğurt, peynir, dondurma ve süt içeren unlu mamuller dahil olmak üzere tüm süt ürünlerinde bulunan bir süt şekeridir. Laktaz bağırsaklarınızda laktozu parçalamaya yardımcı olan bir protein türüdür (enzim adı verilir). Laktoz intoleransı, bir kişinin vücudunun laktozu (süt şekeri) parçalamak için yeterli laktaz enzimi üretemediği bir durumdur. Laktoz vücutta parçalanmazsa bağırsaklarda yaşayan bakteriler laktozu gaza çevirir. Sindirilmemiş laktoz ve gazın kombinasyonu da karın ağrısına, şişkinliğe ve bazen ishale neden olabilir.
Laktoz intoleransı ne kadar yaygındır?
Laktoz intoleransı oldukça yaygın bir durumdur. Her yaşta ortaya çıkabilmesine rağmen, laktoz intoleransı tipik olarak okul çağındaki çocuklarda veya gençlik yıllarında başlar.
Asya, Kızılderili, Afrika kökenli Amerikalı ve Latin popülasyonlarında daha yaygındır. Afrika kökenli Amerikalı ve Asyalı yetişkinlerin% 80’inden fazlasına kıyasla beyaz yetişkinlerin yaklaşık% 20’si laktoz intoleransına sahiptir.
Neden bazı çocuklar laktoza tahammülsüzdür?
Laktoz, anne sütündeki ana şekerdir. Bir çocuk, bir enfeksiyon veya alerjik reaksiyondan sonra laktoz intoleransı geliştirebilir ve bu da geçici bir laktaz enzimi eksikliğine neden olabilir. Bu genellikle geçicidir, ancak çocuğun süt ürünlerini tekrar tolere etmesi haftalar hatta aylar alabilir. Çölyak hastalığı, Crohn hastalığı veya bir parazit enfeksiyonu gibi diğer daha kronik hastalıklar da laktoz intoleransına neden olabilir.
Çoğu durumda, laktoz intoleransı çocuklar büyüdükçe kendiliğinden gelişir. Çocuklar 3 – 6 yaşına geldiklerinde vücutları doğal olarak yaşamlarının ilk veya ikinci yılında yaptıklarından daha az laktaz üretir. Bazı çocuklar için üretim yavaşlamaya devam ediyor veya tamamen durabilir.
Genellikle, laktoz intoleransının semptomları ergenlik çağında veya yetişkinliğin erken döneminde başlar.
Laktoz intoleransı nasıl teşhis edilir?
Okul çağındaki bir çocuk süt ürünleriyle ilişkili olabilecek karın ağrısı semptomlarına sahipse, çocuk doktorunuz diyetle laktoz kısıtlaması önerebilir. Laktoz intoleransı semptomlara katkıda bulunuyorsa, tüm süt ürünlerini diyetten 2 hafta boyunca çıkarmak ağrı, gaz ve ishali iyileştirebilir.
2 hafta sonra çocuğunuzun diyetine küçük miktarlarda süt eklenebilir. Her gün, herhangi bir semptomun geri dönüp dönmediğini izlerken çocuğunuza daha fazla süt verebilirsiniz. Bu testler sırasında diğer tüm yiyecekleri basit ve aynı tutmak önemlidir çünkü diğer yiyecekler de laktoz intoleransına benzer semptomlara neden olabilir. Çocuğun semptomları sütsüz diyet sırasında düzelir ve sütü aldıktan sonra 4 saat içinde geri gelirse, laktoz intoleransı tanısı düşünülebilir.
Laktoz intoleransını teşhis etmenin bir başka yolu da laktoz nefes testidir (hidrojen nefes testi). Bu test bir ofiste veya hastanede yapılır ve 2–3 saat sürer. Çocuğunuza bir bardak laktoz ve su verilecek ve her yarım saatte bir toplama torbasına soluması istenecektir.
Nefes örnekleri, kalın bağırsakta üretilen gazlardan biri olan hidrojen için özel bir makine tarafından analiz edilir. Test sırasında nefeste hidrojende büyük bir artış varsa, çocuk laktoz intoleransı olarak kabul edilir. Bağırsaktaki bakteriler laktozu gaza çevirdiği için hidrojen artar. Bu nedenle, çocuğunuz antibiyotik kullanıyorsa test yapılamaz.
Bazen laktaz eksikliği bir endoskopi testi ile test edilir. Bu test, çocuğunuz anestezi altında uyurken veya sakinleştirilirken yapılır. Bir fiber optik tüp ağızdan geçirilerek mideye ve ince bağırsağa geçirilir. İnce bağırsaktan küçük bir hücre örneği (biyopsi) alınır. Hücreler, laktaz enziminin normalde aktif olup olmadığını görmek için test edilir.
Laktoz intoleransı nasıl tedavi edilir?
Çocuğunuzun doktoru veya hemşiresi, çocuğunuzun semptomlarına göre en iyi tedaviye karar vermeye yardımcı olacaktır. Laktoz intoleransı olan çoğu çocuk, bir miktar laktoza tahammül edebilir. Bu çocuklar düşük laktozlu bir diyette (az süt ürünü içeren bir diyet) başarılı olurlar.
Laktozu sindirmeye yardımcı olan reçetesiz satılan laktaz hapları veya damlaları da vardır. Semptomları durdurmak için süt ürünleri yenildiğinde hap alınabilir. Laktozun gece boyunca parçalanması için süte damlalar eklenebilir ve ardından süt semptomsuz alınabilir.
Laktoz intoleransı olan bir çocukta bir yiyeceğin semptomlara neden olup olmadığı, genellikle bir yiyecekte ne kadar laktoz olduğuna bağlıdır. Örneğin, bir fincan sütte yaklaşık 12 gram laktoz bulunurken, 25 gr çedar peynirinde 0.1 gramdan az laktoz bulunur. Bu, kaşar peynirinin bir bardak sütte bulunan laktoz miktarının 1 / 100’ü olduğu anlamına gelir. Bu nedenle süt içtikten sonra karın ağrısı çekebilen bazı çocuklar çedar peyniri de zorlanmadan yiyebilirler.
Diğer çocuklar çok az miktarda laktoza duyarlı olabilir. Bu çocukların sıkı bir laktoz içermeyen diyete ihtiyacı olacak, yani hiçbir süt ürününe izin verilmeyecek. Süt içermediğinden emin olmak için tüm yiyecek ve yiyecek etiketleri dikkatlice kontrol edilmelidir. Her çocuk farklıdır, bu nedenle çocuğunuz için en iyi uzun vadeli diyeti bulmak için doktorunuzla birlikte çalışabilirsiniz.
Marketlerde peynir, süt ve dondurma gibi bazı laktozsuz ürünler mevcuttur. Ayrıca sütün ikamesi bulmak da mümkündür. Süt ikamesi çocuğun diyetinin büyük bir bölümünü oluşturacaksa, normal süte benzer kalori ve protein içerdiğinden emin olmak için etiketi okuyun.
Süt, iyi bir besin kaynağıdır. Çocuğunuza laktoz kısıtlı bir diyet uygulanmışsa, çocuğunuzun diyetindeki kalsiyum, D vitamini ve riboflavin (bir B vitamini) yerine geçmek önemli olacaktır. Diyete kalsiyum, D vitamini ve riboflavin yönünden zengin besinler ekleyebilir veya çocuğunuza bu besinleri içeren bir vitamin verebilirsiniz.
Zamanla laktoz intoleransı olan çocuklara ne olur?
Yürümeye başlayan çocuğunuz veya çocuğunuzda bir enfeksiyon veya başka bir hastalıktan kaynaklanan laktoz intoleransı varsa, enfeksiyon geçtikten sonra bağırsak işlevi genellikle normale döner. Ancak çocuğunuzun normale dönmesi haftalar veya aylar alabilir.
Bununla birlikte, laktoz intoleransı çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkarsa, genellikle iyileşmeyen uzun vadeli bir durumdur ve uzun süreli diyetle laktoz kısıtlaması ile tedavi edilir.
