Kısırlık, bir yıl boyunca gebe kalmaya çalıştıktan sonra hamile kalamayacağınız bir durumdur. Kadınlarda kısırlığın nedeni endometriozis, rahim fibroidleri ve tiroid hastalığı olabilir. Doğurganlık sorunları olan erkeklerde düşük sperm sayısı veya düşük testosteron olabilir. Yaş ilerledikçe kısırlık riski artar.
Kısırlık nedir?
Doktorlar, bir yıl içinde hamile kalmayı denerlerse ancak başarısız olurlarsa, bir çiftin kısır olduğunu düşünürler. Kadın 35 yaşından büyük olduğunda, kısırlık teşhisi için gebe kalmaya çalışma süresi altı aya düşer. 40 yaş üstü kadınlarda acil değerlendirme gereklidir. Kısırlık, düşük veya bebeği doğuma taşıyamamayı içermez.
Kısırlığa ne sebep olur?
Kısırlığın nedenleri değişir:
- Her 3 infertil kadından 1’inde kadın üreme sistemi ile ilgili bir sorun vardır .
- Her 3 kısır erkekten 1’inde erkek üreme sistemi ile ilgili bir sorun vardır .
- Her 3 çiftten 1’inde her ikisini de etkileyen bir sorun veya belirlenemeyen bir sorun vardır.
Kısırlık ne kadar yaygındır?
15 ila 44 yaş arasındaki her 10 kadından 1’i hamile kalmakta güçlük çekiyor .
Hamilelik sorunları olan kadınlar bebeği kaybedebilir:
- Gebeliğin 20. haftasından önce ( düşük ).
- Gebeliğin 20. haftasından sonra ( ölü doğum ).
Kısırlık türleri nelerdir?
Kısırlık türleri şunları içerir:
- Birincil: Hiç hamile kalmamış ve bir yıl doğum kontrolünü kullandıktan sonra gebe kalamayan bir kadın .
- İkincil: İkincil kısırlık , bir kadının en az bir başarılı hamilelik geçirdikten sonra tekrar hamile kalamaması durumunda ortaya çıkar.
Tüm cinsiyetlerde kısırlık için risk faktörleri nelerdir?
Bu faktörler tüm cinsiyetlerde kısırlık riskini artırır:
- Yaş (kadınlar için 35 yaş üstü veya erkekler için 40 yaş üstü).
- Diyabet .
- Anoreksiya nervoza ve bulimia dahil yeme bozuklukları .
- Aşırı alkol kullanımı.
- Kurşun ve böcek ilaçları gibi çevresel toksinlere maruz kalma.
- Aşırı egzersiz.
- Radyasyon tedavisi veya diğer kanser tedavileri.
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklar.
- Sigara içmek
- Stres
- Madde kötüye kullanımı .
- Kilo sorunları ( obezite veya zayıf).
Kadın kısırlığı için risk faktörleri nelerdir?
Bu faktörler kadın kısırlığına katkıda bulunabilir :
- Anormal adet görme .
- Tıkanmış fallop tüpleri.
- Çölyak hastalığı .
- Böbrek hastalığı .
- Geçmiş ektopik (tubal) gebelik .
- Pelvik inflamatuar hastalık .
- Cushing sendromu gibi hipofiz bezi bozuklukları .
- Polikistik over sendromu (PCOS), yumurtalık kistleri ve primer yumurtalık yetmezliği .
- Orak hücreli anemi .
- Endometriozis , rahim fibroidleri ve rahim polipleri dahil olmak üzere rahim sorunları .
- Tiroid hastalığı .
Erkek kısırlığı için risk faktörleri nelerdir?
Bu faktörler erkek kısırlığına neden olabilir :
- Testisleri tutan kese olan skrotumda genişlemiş damarlar ( varikosel ).
- Kistik fibroz gibi genetik bozukluklar .
- Dar giysilerden veya sıcak küvet ve saunaların sık kullanımından dolayı testislere yüksek ısı maruziyeti.
- Skrotum veya testislerde yaralanma.
- Düşük sperm sayısı veya düşük testosteron (hipogonadizm).
- Anabolik steroidlerin yanlış kullanımı .
- Erken boşalma veya retrograd boşalma (meni mesaneye geri akar).
- Testis kanseri ve tedavileri.
- İnmemiş testisler .
Kadın infertilitesi nasıl teşhis edilir?
Sağlık uzmanınız sizden bazal vücut ısısı ve servikal mukus gibi yumurtlama belirtilerini kaydetmenizi isteyebilir . Evde yumurtlama kiti de kullanabilirsiniz. Bu testler ayrıca bir kadın doğurganlık sorununu teşhis etmeye veya ekarte etmeye yardımcı olabilir:
- Pelvik muayene: Doktorunuz, yapısal sorunları veya hastalık belirtilerini kontrol etmek için Pap smear dahil bir pelvik muayene yapacaktır .
- Kan testi: Bir kan testi, tiroid hormonları dahil olmak üzere hormon seviyelerini kontrol edebilir.
- Transvajinal ultrason: Doktorunuz üreme sistemi ile ilgili sorunları araştırmak için vajinaya bir ultrason çubuğu yerleştirir.
- Histeroskopi: Doktorunuz rahmi incelemek için vajinaya ince, ışıklı bir tüp ( histeroskop ) yerleştirir.
- Salin sonohisterogram (SIS): Doktorunuz rahmi tuzlu su (sterilize tuzlu su) ile doldurur ve transvajinal ultrason yapar. Dolu bir rahim, rahim içini görmeyi kolaylaştırır.
- Histerosalpingogram (HSG): X-ışınları, fallop tüplerinden geçerken enjekte edilebilir bir boyayı yakalar. Bu test tıkanıklıkları arar.
- Laparoskopi: Doktorunuz küçük bir karın kesiğine bir laparoskop (kameralı ince tüp) yerleştirir. Kadın pelvik laparoskopisi endometriozis, rahim fibroidleri ve yara dokusu gibi sorunları tanımlamaya yardımcı olur.
Erkek kısırlığı nasıl teşhis edilir?
Bu testler, bir erkek doğurganlık sorununu teşhis etmeye veya ekarte etmeye yardımcı olabilir:
- Semen analizi: Bu test, düşük sperm sayısı ve zayıf hareketlilik gibi sperm ile ilgili sorunları kontrol eder. Bazı erkekler testislerden spermi çıkarmak ve test etmek için iğne biyopsisine ihtiyaç duyar. Çoğu erkek için bu, kısırlığın araştırılmasında ihtiyaç duyulacak tek testtir.
- Kan testi: Bir kan testi testosteron, tiroid ve diğer hormon seviyelerini kontrol edebilir. Genetik kan testleri kromozomal anormallikleri arar.
- Skrotal ultrason: Skrotumun ultrasonu varikoselleri veya diğer testis problemlerini tanımlar.
Kısırlık için ne zaman yardım almalısınız?
35 yaşın altındaki ve bir yıllık denemeden sonra hamile kalmayan kadınlar bir sağlık kuruluşuna başvurmalıdır. 35 yaşından büyükseniz daha erken (altı ay denedikten sonra) yardım almalısınız. Bir kadının hamile kalma şansı yaşla birlikte azalır. 30 yaşındaki bir kadın, 20 yaşındaki bir kadının yarısı kadar doğurgandır.
Cinsiyet ne olursa olsun, doğurganlığı etkileyen bir risk faktörünüz varsa erkenden yardım almalısınız.
Kadın kısırlığı nasıl tedavi edilir?
Kısırlık tedavileri şunları içerir:
- İlaçlar: Doğurganlık ilaçları, yumurtlamayı uyarmak için hormon seviyelerini değiştirir.
- Ameliyat: Ameliyat, tıkanmış fallop tüplerini açabilir ve rahim fibroidlerini ve polipleri çıkarabilir. Endometriozisin cerrahi tedavisi, bir kadının hamilelik şansını iki katına çıkarır.
Erkek kısırlığı nasıl tedavi edilir?
Erkek kısırlığı için tedaviler şunları içerir:
- İlaçlar: İlaçlar testosteron veya diğer hormon seviyelerini yükseltebilir. Erektil disfonksiyon için ilaçlar da vardır.
- Ameliyat: Bazı erkeklerin sperm depolayan ve taşıyan tüplerdeki tıkanıklıkları açmak için ameliyat olması gerekir.
- Varikosel ameliyatı spermi daha sağlıklı hale getirebilir ve gebe kalma olasılığını artırabilir.
Tüm cinsiyetler için doğurganlık tedavisi seçenekleri nelerdir?
Bazı çiftlerin gebe kalmak için daha fazla yardıma ihtiyacı vardır. Hamilelik olasılığını artırmak için, bir kadın aşağıdaki seçeneklerden birini denemeden önce yumurtlamayı uyarmak için ilaç alabilir:
- Rahim içi tohumlama (IUI): Bir doktor, spermi doğrudan rahme yerleştirmek için uzun, ince bir tüp kullanır.
- Tüp Bebek (IVF): Tüp bebek bir tür yardımcı üreme teknolojisidir (ART). Stimülasyonun sonunda yumurtaların toplanmasını ve sperm ile yumurtaların bir laboratuvar kabına yerleştirilmesini içerir. Sperm yumurtaları döller.
- Doktor, döllenmiş yumurtalardan (embriyo) birini rahme aktarır.
- İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI): Bu prosedür IVF’ye benzer. Bir embriyolog (son derece uzmanlaşmış laboratuvar teknisyeni), toplanan yumurtaların her birine doğrudan tek bir sperm enjekte eder ve ardından doktor bir embriyoyu rahme aktarır.
Kısırlığı nasıl önleyebilirim?
Erkekler ve kadınlar, özellikle gebe kalmaya çalışırken doğurganlıklarını korumak için şu adımları atabilirler:
- Dengeli bir diyet yapın ve sağlıklı bir kiloyu koruyun.
- Sigara içmeyin, uyuşturucuları kötüye kullanmayın veya aşırı derecede içmeyin.
- STD’ler için tedavi olun.
- Toksinlere maruz kalmayı sınırlayın.
- Fiziksel olarak aktif kalın, ancak aşırı egzersiz yapmayın.
Kısırlık birçok zorluğu beraberinde getirir. İlişkilerinizi ve duygusal sağlığınızı etkileyebilir. Kısırlık tedavileri de maliyetli olabilir ve mali durumunuzu zorlayabilir. Sağlık uzmanınız kısırlığın nedenini belirleyebilir. Bu ilk adım, ailenizi genişletmede başarılı olmanıza yardımcı olacak en iyi tedaviyi belirlemenize yardımcı olur. Çoğu çift sonunda hamile kalır, ancak bazıları evlat edinme yoluna gider. Doktorunuz seçenekleri sizinle birlikte gözden geçirebilir.
