Osteoartrit Nedir?
Dejeneratif eklem hastalığı olarak da bilinen osteoartrit, eklemlerin ağrılı ve sert olmasına neden olan bir durumdur. En yaygın artrit türüdür ve kemiklerin ucundaki kıkırdak (pürüzsüz, yastıklayıcı bir madde) kalıcı olarak hasar gördüğünde ortaya çıkar. Kireçlenme belirtileri kişiden kişiye değişir ve hangi eklemlerin etkilendiğine bağlı olabilir.
Kıkırdak, eklem oluşturmak için buluştukları kemiklerin uçlarını korumaya yardımcı olur. Ayrıca eklemlerin sorunsuz hareket etmesini sağlar. Kıkırdak hasar gördüğünde pürüzsüz yüzeyini kaybeder ve pürüzlü veya düzensiz hale gelir ve etkilenen eklemlerde sorunlara yol açar.
Osteoartrit vücuttaki herhangi bir eklemi etkileyebilir, ancak en yaygın olarak dizleri, kalçaları, elleri, ayak başparmağını ve omurgayı etkiler.
Kireçlenme belirtileri
En yaygın kireçlenme belirtileri şunlardır:
Ağrılı eklemler : ağrı genellikle hareket sırasında veya sonrasında veya hareketsizlik dönemlerinden sonra kötüleşir.
Sert eklemler : bunlar sabah ve hareketsizlik dönemlerinden sonra veya günün sonuna doğru ilk şey daha kötü olabilir.
Esneklik kaybı : etkilenen eklemler eskisi kadar hareket edemeyebilir. Eklemlerden çatırtı sesleri gelebilir.
Görünümdeki değişiklik : etkilenen eklemler, eskiden (şişmiş eklemler) veya üzerlerinde sert darbelere neden olduklarından biraz daha büyük görünebilir; Bazı eklemler, parmak eklemleri ve ayak başparmağının tabanı gibi yanlara doğru bükülmüş gibi görünmeye başlar. Parmakların ucundaki küçük eklemin kemik genişlemesine Heberden nodülü denir. Parmağın orta ekleminin kemik genişlemesine Bouchard nodülü denir. Ayak başparmağının tabanındaki eklemin osteoartriti, bunyon oluşumuna yol açar. Bunlarda kireçlenme belirtileri arasındadır.
Hangi eklemler kireçlenmeden etkilenir?
Osteoartritten en sık etkilenen eklemler şunlardır: eller; boyun bölgesindeki omurga (servikal omurga); bel omurgası (bel); dizler ve kalçalar.
Nedenleri
Osteoartrit, kemiklerin uçlarındaki kıkırdak kalıcı olarak hasar gördüğünde gelişir. Eklemler sürekli olarak yaşam boyunca düşük stres ve hasara maruz kalır ve vücut genellikle herhangi bir sorun olmadan küçük hasarları onarabilir. Bununla birlikte, bazen hasar tam olarak tamir edilemez, bu da kıkırdağın kalıcı bir şekilde parçalanmasına yol açar.
Risk faktörleri
Birkaç faktör – veya bunların bir kombinasyonu – osteoartrit riskini artırabilir, örneğin:
-Eklem yaralanmaları : örneğin spor yaralanmaları, kazalar veya eklem cerrahisi
-Eklemlerin aşırı kullanımı: eklemlerde tekrarlanan stres, örneğin ağır yükleri kaldırma, diz çökme veya çömelme gibi işleri olan kişilerde osteoartrit daha yaygındır; yaralanan ve tam olarak iyileşmeyen bir eklemin aşırı kullanımı da osteoartrit riskini artırabilir.
–Obezite : aşırı vücut ağırlığı, bacaklardaki, kalçalardaki ve omurgadaki eklemlere ek yük getirir. Ve aşırı kilo taşımaktan kaynaklanan eklemlerdeki aşınma ve yıpranmaya ek olarak, yağ hücreleri iltihaplanmayı teşvik eden ve eklemlere zarar verebilecek kimyasallar salar. Vücuttaki yüksek seviyede inflamatuar kimyasallar kıkırdak kaybı ile ilişkilidir. Bu nedenle, son araştırmalar, sadece aşırı kilolu veya obez olma durumunun eklemlerinize zarar verebileceğini gösteriyor, bu da ellerde olduğu gibi ağırlık taşımayan eklemlerin neden artritten etkilenebileceğini açıklayabilir.
-Aile öyküsü : Osteoartrit ailelerde görülebilir ve bazı tiplerin güçlü bir genetik bileşeni vardır.
-Yaş : osteoartrit gelişme riski yaşla birlikte artar (ancak osteoartrit aslında yaşlanmanın normal bir parçası değildir).
-Kadın cinsiyeti : Kadın olmak, osteoartrit alma riskini erkeklerden daha fazla taşır.
-Diğer tıbbi durumlar : romatoid artrit gibi diğer durumlardan zarar görmüş eklemlerin osteoartrit gelişme olasılığı daha yüksektir (bu genellikle ikincil artrit olarak bilinir). Bazı insanlar, osteoartrite yol açan erken eklem dejenerasyonuna neden olan eklemlerin anormallikleriyle (örneğin, Perthes’in kalça hastalığı) doğarlar.
Kimler kireçlenmeden etkilenir?
Osteoartrit her yaştan insanı etkileyebilir, ancak 40 yaşın üzerindeki veya eklem yaralanması olanlarda daha yaygındır. Ailenizde artrit öykünüz varsa, sizinde yakalanma ihtimaliniz olasıdır.
Teşhis
Osteoartrit için tek bir test yoktur. Bir doktor, semptomlara ve eklemlerin fiziksel muayenesine dayanarak osteoartriti teşhis edecektir. Bir doktor, 40 yaşın üstünde ve aktivite ile kötüleşen ağrıya ve 30 dakikadan daha az süren sabahlarda eklem sertliğine (osteoartritli bazı kişilerde eklem sertliği olmayabilir) rağmen, bir kişinin osteoartritinden şüphelenebilir. Daha uzun süre devam eden eklem sertliği, romatoid artrit gibi başka bir eklem problemini gösterebilir.
Bir doktor röntgen çekebilir veya çekmeyebilir. Kıkırdak normal röntgenlerde görülmez, ancak kıkırdak hasar gördüğünde kemikler arasındaki boşluk daha dar olabilir. X-ışınları ayrıca osteoartrit ile gelişebilecek herhangi bir kemik çıkıntısı (kemik mahmuzları) gösterebilir. Bununla birlikte, bir röntgende eklem hasarı görülürse, bir kişinin çok fazla ağrı ve sertliğe sahip olduğu veya olacağı anlamına gelmez; ve çok fazla ağrı ve sertliğe sahip kişilerde X-ışını üzerinde herhangi bir değişiklik olmayabilir.
Kan testleri osteoartriti teşhis etmez, ancak diğer hastalıkları ekarte etmek için yapılabilir.
Komplikasyonlar
Osteoartrit dejeneratif bir hastalık olduğundan – zamanla kötüleşir ve normal günlük aktiviteleri gerçekleştirmede zorlanmaya neden olabilir.
Kireçlenme tedavisi nasıl yapılır?
Kireçlenme için bir tedavi yoktur, ancak tedavi ağrı ve sertlik gibi semptomları kontrol etmeye ve sakatlığın gelişmesini önlemeye yardımcı olabilir. Artrit tedavisi şunları içerebilir:
Kilo kaybı : Aşırı kilolu veya obez olan kişilerde kilo vermek, eklemlerdeki ağrı ve gerginlik gibi artrit semptomlarını azaltmak ve eklemlerin bozulmasına neden olan yağ hücrelerinden iltihaplı kimyasalların salınmasını azaltmak için çok yararlı olabilir. Obezite, artrit için değiştirilebilen en önemli risk faktörüdür. Yılda 6 kilo vermek bile diz osteoartriti olan kişilerde ağrıyı azaltmada ve hareketliliği iyileştirmede büyük bir fark yaratabilir.
Egzersiz : Düzenli egzersiz, osteoartritli biri için en önemli tedavilerden biridir. Bir fizyoterapist gibi bir sağlık uzmanı ile bir egzersiz programı geliştirilmeli ve durumunuza, yeteneğinize ve ilgi alanlarınıza göre uyarlanmalıdır. Program hem güçlendirme hem esneklik egzersizleri bulunmalıdır. Egzersizin ağrı gibi artrit semptomlarını azalttığı ve osteoartrit ile diz ve kalça eklemlerinin işlevini geliştirdiği kanıtlanmıştır. Esneklik ve germe egzersizleri eklemlerinizdeki hareket aralığını artırarak daha esnek hale getirebilir.
İlaçlar : Ağrı giderici ilaç sıklıkla gereklidir. Ne yazık ki, bir süre artrit için ilk ilaç seçimi parasetamol olmasına rağmen, parasetamolün kireçlenme ağrısını iyileştirmek için etkili olmadığı ve diğer ilaçlardan sadece marjinal olarak daha iyi olduğu gösterilmiştir. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar(NSAID’ler) ağrıyı ve şişmeyi azaltır, ancak sadece kısa süreli rahatlama için kullanılabilir (örn. Diklofenak, ibuprofen). NSAID’ler, tabletlerin yanı sıra sürülen kremler (topikal NSAID’ler) olarak da mevcuttur, ancak sorun riskini artırdığından ikisini birlikte kullanmamalısınız. İnsanların NSAID’lerin herkes için uygun olmadığını ve başka sorunlara neden olabileceğini bilmesi önemlidir. Şiddetli ağrısı olan insanlar için daha güçlü ilaçlar reçete edilebilir.Bunlar kireçlenme belirtileri için hafifletici olabilir.
Kireçlenme tedavisinde enjeksiyon kullanımı
Kortikosteroid enjeksiyonları : Kortikosteroid, ağrıyı ve şişmeyi azaltabilen bir ilaç türüdür. Şiddetli osteoartriti olan insanlar eklemde kortikosteroid enjeksiyonuna ihtiyaç duyabilir, bu da ağrıdan birkaç hafta rahatlama sağlayabilir ve eklemin işlevini geliştirebilir.
Hyaluronan enjeksiyonları : Aynı zamanda viskoz destek olarak da bilinir , bunlar etkilenen eklemin içine bir tür doğal eklem yağlayıcı enjeksiyonlarıdır. Hyaluronan eklemin yüzeylerinin birbirlerine karşı daha düzgün hareket etmesini sağlar. Bu enjeksiyonların kullanılmasından elde edilen sonuçlar karıştırılmıştır.
Topikal kapsaisin : Kapsaisin, acı biber bitkilerinden elde edilen bir bileşiktir. Kapsaisin kremleri etkilenen eklemin içine günde birkaç kez sürülebilir ve bazı insanlar için ağrı kesici olabilir. Eczaneden satın alınabilirler ve reçeteye ihtiyaç duymazlar. Bazı insanlar alerji veya yanma nedeniyle cildindeki kremi tolere edemezler.
Fizik tedavi : bir fizyoterapist eklem sertliğini ve ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir ve eklem çevresindeki kasları güçlendiren egzersizler sağlayabilir.
Isı veya soğuk paketler : ısı veya soğuk paketler uygulamak, bazı insanlarda ağrı ve sertliğe yardımcı olabilir.
Akupunktur : Bu artrit ağrısından biraz rahatlama sağlayabilir.
Glukozamin, kondroitin ve balık yağı : bazı insanlar bu tamamlayıcı ilaçlardan rahatlama bulabilir.
Cerrahi : osteoartriti olan bazı insanlar sonunda kalça protezi veya diz protezi gibi eklem protezi ameliyatına ihtiyaç duyabilir .
