Kawasaki sendromu
Kawasaki hastalığı, kan damarlarının (vaskülit) iltihabının olduğu bir hastalıktır. Mukokutanöz lenf nodu sendromu olarak da bilinir, onu ilk Japon çocuk doktoru Tomisaku Kawasaki keşfetmiştir ve hastalığa onun ismi verilmiştir. Genellikle 5 yaşından küçük okul öncesi çocukları etkilemektedir, ancak daha büyük çocuklar da hastalık gelişebilir. En sık 6 ay ile 4 yaş arasında görülür.
Kawasaki hastalığı tedavi edilebilir ve çoğu çocuk tam olarak iyileşir. Az sayıda çocuk, uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyan kalp problemleri geliştirir.
Kawasaki hastalığının belirtileri
Kawasaki hastalığı olan çocuklar, genellikle 5 gün veya daha fazla devam eden yüksek ateşe sahiptir (genellikle 39 santigrat dereceden yüksek). Genellikle ateş, parasetamol veya ibuprofen gibi ilaçlarla düzelmez.
Birkaç gün içinde kademeli olarak ortaya çıkabilen diğer semptomlar şunları içerir:
-ellerin ve ayakların şişmesi ve kızarıklığı (genellikle cildin soyulması ile );
-vücutta genellikle bez bölgesinde başlayan bir döküntü ;
-kırmızı gözler (konjonktivit);
-dudakların kızarıklığı (ayrıca kuru ve çatlamış olabilir);
-kırmızı ve şişmiş bir dil;
-boyunda şişlik, lenf bezlerinde şişme.
Kawasaki hastalığı olan çocuklar genellikle oldukça sinirlenirler. Ayrıca şunları da yapabilirler:
-eklem ağrıları;
-burun akması;
-öksürük;
–karın ağrısı;
-kusma; ve
-ishal.
Kawasaki hastalığının komplikasyonları
Kawasaki hastalığı, kalp kası ve kalbi besleyen kan damarlarının (koroner arterlerin) iltihaplanmasına neden olabilir ve bu da potansiyel olarak ciddi bir sorun olabilir.
Tedavi edilmemiş Kawasaki hastalığı olan çocukların yaklaşık dörtte birinde, koroner arterlerin iltihabı, koroner anevrizmaların gelişmesine neden olabilir (arter duvarında şişkinliğe neden olan bir incelme). Anevrizmalar, etkilenen arterde kan pıhtılaşması riskini artırabilir ve nadir durumlarda koroner anevrizmalar patlayabilir. Anevrizmalar kendi başlarına daha iyi olabilirken, bazı çocukların tedaviye ve sürekli izlemeye ihtiyaçları vardır.
Kawasaki hastalığı olan çocukları etkileyebilecek daha az yaygın komplikasyonlar kalp kapakçıkları ve kalbin çevresinde toplanan sıvı ile ilgili sorunları içerir.
Kawasaki hastalığına ne sebep olur?
Kawasaki hastalığının nedeni bilinmemektedir. Anormal enflamatuar yanıtı tetikleyerek enfeksiyonun rol oynayabileceği düşünülmektedir. Ayrıca Kawasaki hastalığının kalıtsal (genetik) bir duyarlılığı olan çocukları etkilemesi daha olasıdır.
Bu hastalık bulaşıcı değildir ve bir çocuktan diğerine geçmez.
Teşhis ve testler
Çocuğunuzun Kawasaki hastalığı olabileceğinden şüpheleniyorsanız, derhal tıbbi yardım almalısınız. Doktorunuz çocuğunuzun semptomlarını sorar ve Kawasaki hastalığının olası bir teşhisini öneren belirtileri araştırarak fizik muayene yapar.
Kawasaki hastalığını teşhis edebilecek spesifik testler olmamasına rağmen, tanıya yardımcı olabilecek testler vardır.
Kan testleri
Kawasaki hastalığının teşhisine yardımcı olmak için kullanılan kan testleri şunları içerebilir:
-Tam kan sayımı hasta olma ikinci haftasında trombositlerin yanı sıra anormal derecede yüksek düzeyde olarak, beyaz kan hücreleri ve / veya anemi artış gösterebilir.
-İltihap belirtileri olan ve genellikle Kawasaki hastalığı olan çocuklarda yükselen ESR (eritrosit sedimantasyon hızı) ve CRP (C-reaktif protein) testleri.
-Karaciğer fonksiyon testleri .
-Görüntüleme testleri
-Kalbin ve koroner arterlerdeki değişiklikleri aramak için kalbin ultrason taraması ( ekokardiyografi ) önerilir. Doktorlar, genellikle, hastalığın seyri sırasında komplikasyonların gelişmemesini sağlamak için 6 ila 8 hafta sonra bu testi tekrar etmeyi önerir.
Kawasaki hastalığının tedavisi
Kawasaki hastalığı tanısı alan çocukların hastanede tedavi edilmesi gerekir. Erken tedavi, uzun vadeli komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır.
Tedavi, bir damla – intravenöz immünoglobulin (IVIG) yoluyla yüksek dozda antikorların bir damar içine enjeksiyonunu içerir . Ateş ve diğer semptomların çoğu, bu terapi ile oldukça hızlı bir şekilde iyileşir. İmmünoglobulin ile tedavi, çocuğunuzun, özellikle de kalbi etkileyen hastalık komplikasyonları geliştirmesini önlemeye yardımcı olur.
Aspirin ayrıca genellikle kan pıhtılaşması riskini azaltmaya yardımcı olmak ve koroner arterlerde ortaya çıkan sorunları önlemek için verilir. Aynı zamanda iltihabı azaltmaya da yardımcı olabilir. Aspirin ağız yoluyla verilir ve genellikle en az birkaç hafta devam eder. (Aspirinin sadece bir doktor tarafından reçete edildiğinde çocuklara verilmesi gerektiği unutulmamalıdır.)
İyileşme ve takip
Kawasaki hastalığı olan çoğu çocuk tam olarak iyileşir.Ancak iyileşme sonrasında da düzenli kontroller yaptırmalıdır . Kalp problemi olan çocuklar ek tedaviye ihtiyaç duyabilir ve çocuk kalp uzmanı ( pediatrik kardiyolog ) ile uzun süreli takip gerekebilir .
