Kısırlık nedir?
Daha önce hiç hamile kalmayı denemediyseniz, belki de korunmasız cinsel ilişkiye girer girmez olacağını varsaydınız. Aslında, insanlar o kadar da doğurgan değildir: Herhangi bir sağlık veya doğurganlık sorununun yokluğunda , kadın yumurtlarken cinsel ilişkiden yaklaşık %25 oranında gebe kalma şansı vardır. Bununla birlikte, bu şanslar bir yıl boyunca çoğalır ve çoğu çift bu süre içinde gebe kalır. 12 aylık düzenli korunmasız cinsel ilişkiden sonra hamile değilseniz, doğurganlık sorununuz olduğundan şüphelenmeye başlayabilirsiniz ve bir uzmana danışabilirsiniz. Ancak kadın 35 yaşından büyükse önerilen süre altı aydır, bu nedenle tedavi için maksimum süre vardır.
Bir çift infertilite yaşadığında, genellikle neden vakaların %30’unda kadında, %30’unda erkekte ve kalan %40’ında ise her ikisinin bir kombinasyonu olabilir veya açıklanamayan bir durum olabilir. Ancak burada kadınlarda kısırlığa daha ayrıntılı bakıyoruz.
Kadınlarda başlıca doğurganlık sorunları nelerdir?
Kadınların yaşadığı çoğu doğurganlık sorunlarının kaynağı, döllenmeye uygun sağlıklı bir yumurtanın yokluğuna kadar gidebilir. Bunun da iki ana nedeni vardır: düzensiz veya yumurtlama olmamasına neden olan hormon dengesizliği, yumurtalıklar tarafından olgun bir yumurtanın üretilmesini engelleyen veya yumurtanın fallop tüpünden aşağı doğru ilerlemesini önleyen fiziksel bir engel. Bunun ortaya çıkmasının birkaç yolu vardır:
Doğurganlıkta yaşa bağlı düşüş
İleri yaş, kadınlarda doğurganlık problemlerinde en önemli faktördür . Bir kadının yumurta rezervi 35 yaşından sonra tükenmekle kalmaz, aynı zamanda kalan yumurtaların yaklaşık %40’ının düşük yapma veya genetik hastalığı olan bir bebek sahibi olma şansını artıran bir tür kromozomal anormalliğe sahip olacağı tahmin edilmektedir. Ek olarak, 35 yaşın üzerindeki kadınların endometriozis veya rahim fibroidlerinden muzdarip olma olasılığı istatistiksel olarak daha fazladır ve bu da gebe kalmayı zorlaştırır.
Endometriozis
Rahim dışında endometriyum benzeri materyalin bulunduğu endometriozis, sıklıkla infertilite ile ilişkilidir. Endometriyum, her ay adet sırasında dökülen ve rahim dışındayken, aylık döngünün hormonal değişikliklerine duyarlıdır ve bu durum bazen durumu çok ağrılı hale getirebilir. Bu doku bağırsak, mesane veya rektum gibi komşu organlarda gelişirse, pelvik boşlukta fallop tüplerini tıkayan ve kısırlığa neden olan yapısal değişikliklere neden olabilir.
Rahim miyomları
Rahim miyomlarının yaygın durumunda, rahim içinde kanserli olmayan büyümeler gelişir. Çoğu durumda doğurganlığı etkilemezler, ancak bazen embriyo implantasyonu ve fetal hareket üzerinde olumsuz bir etkiyle serviks ve uterusu deforme edebilirler. Ayrıca fallop tüplerini tıkayabilir veya uterus astarının alıcılığına zarar vererek doğurganlık sorunlarına yol açabilirler .
Polikistik over sendromu (PCOS)
PCOS, adet düzensizliği veya tamamen yokluğu ile sonuçlandığında, bir kadın için kısırlığa neden olabilir. Bu, yumurtlama eksikliğinin bir göstergesidir, bu durumda gebe kalma ve hamilelik gerçekleşemez.
Tubo-peritoneal faktör
Bu, fallop tüplerinin herhangi bir yaralanmasını veya lezyonunu kapsayan bir terimdir ve kadın kısırlığının %25’inin nedenidir. Yapışma nedeniyle oluşan kısmi hasar veya tıkanıklıktan kaynaklanan tam tıkanıklık, yumurtanın fallop tüpünden aşağı geçişini engeller, yani döllenme gerçekleşemez. Tüp hasarı, genellikle cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, uterus veya serviksten yayılan ve Pelvik İnflamatuar Hastalığa neden olan enfeksiyonlardan kaynaklanabilir.
Kısırlık kalıtsal olabilir mi?
Çoğu zaman mirasçının taşıyıcı olduğunu bilmeden kalıtsal olabilen birçok kromozomal anormallik vardır. Bir çift iki taşıyıcıdan oluşuyorsa, doğal döllenmeden kaynaklanan embriyoların çoğunluğunun implante edilememesi veya düşükle sonuçlanması veya en kötü senaryoda genetik aktarımın mümkün olması durumunda bunların çoğu kısırlığa neden olabilir. Bu gibi durumlarda olası çözüm, çiftin uyumluluk genetik testinden veya Preimplantasyon Genetik Test ile IVF’den geçmesidir.
Kısırlık nasıl teşhis edilir?
Bu koşullardan hangisinin herhangi bir sorunun altında yatan neden olduğunu bulmanın ilk adımı, uzman bir doğurganlık kliniğine başvurmaktır. Teşhis süreci, eksiksiz bir tıbbi öykü ve fizik muayeneyi içerecektir. Bu, tüm hastalar için standart olarak bir bazal hormon çalışması, bir ultrason taraması ve bir histerosalpingografi içerecektir. Testlerin aralığı, özel durumunuza ve semptomlarınıza göre genişletilebilir.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Tedavi seçenekleriniz tamamen teşhis testlerimizin sonuçlarına bağlıdır. Çoğu durumda bir çözüm bulabileceğimizi ve doğurganlık sorunlarının üstesinden gelinebileceğini unutmayın. IVI ile sunulan doğurganlık tedavilerine bir göz atın ve kendinizi hazır hissettiğinizde iletişime geçin .
