Histerektomi nedir?
Histerektomi uterusu çıkarmak için yapılan ameliyattır. Doktorunuz ayrıca yumurtalıklardan birini veya her ikisini ve fallop tüplerini de alabilir. Bazı durumlarda üreme sisteminin diğer kısımlarını çıkarabilir.
Histerektomi türleri şunları içerir:
- Total histerektomi. Doktorunuz rahim ağzı dahil tüm uterusu çıkarır, ancak fallop tüplerini veya yumurtalıkları çıkarmaz. En yaygın histerektomi türüdür.
- Salpingo-ooferektomi ile histerektomi. Doktorunuz rahimle birlikte yumurtalıklardan birini veya her ikisini ve fallop tüplerini çıkarır.
- Radikal histerektomi. Doktorunuz rahim, serviks ve vajinanın üst kısmını çıkarır. Pelvik lenf düğümleri de çıkarılabilir. Bazı kanser vakaları bu ameliyatı gerektirir.
- Supraservikal histerektomi (kısmi veya subtotal histerektomi). Doktorunuz rahim ağzını tamamen terk ederken rahim gövdesini çıkarır.
Histerektomi teknikleri şunları içerir:
- Abdominal histerektomi. Doktorunuz karnınızda büyük bir kesi yapar ve rahmi alır. Bu yöntemi rahim genişlediğinde veya endometriozis veya kanserde olduğu gibi hastalık pelvik boşluğa yayıldığında fallop tüplerini çıkarmak için kullanacaktır. Kesi göbek deliğinden kasık kemiğine kadar veya kasık saç çizgisinin üst kısmı boyunca yapılabilir.
- Vajinal histerektomi. Bu yöntemde, doktorunuz uterusu vajinal açıklıktan çıkarır. Çoğunlukla rahim sarkması için veya vajinal onarımlara ihtiyaç duyulduğunda kullanılır. Bir kesiğe ihtiyacınız olmayacak. Bu, görünür yara izi olmadığı anlamına gelir.
- Laparoskop yardımlı vajinal histerektomi. Doktorunuz bu yöntem için video kameralı ince, esnek bir tüp olan laparoskop kullanır. Göbeğe yakın, karındaki küçük kesilerden ince tüpler yerleştirir. Doktorunuz, rahmi laparoskop tüpü veya vajina yoluyla bölümler halinde çıkarır.
Sağlık uzmanınız, durumunuza göre en iyi yönteme karar verecektir. Henüz menopoza girmediyseniz, histerektomi yaptırmak artık adet görmeyeceğiniz anlamına gelir. Ayrıca hamile kalamazsınız.
Neden histerektomi ameliyatına ihtiyacım olabilir?
Histerektomiye ihtiyacınız olabilir:
- Miyomlar. Bunlar kanserli olmayan tümörlerdir.
- Endometriozis. Endometrial hücrelerin rahim dışında büyüdüğü ve pelvik boşluktaki diğer organlara kendilerini bağladıkları bir durum. Bu kronik pelvik ağrıya, cinsel ilişki sırasında ağrıya ve uzun süreli veya ağır kanamaya neden olur.
- Anormal uterin kanama. Bu genellikle endometriyal hiperplaziye bağlıdır. Bu, anormal kanamaya neden olabilecek uterus astarının aşırı kalınlaşmasıdır.
- Kanser. Rahim ağzı, yumurtalık veya endometriyal kanseriniz var.
- Tıkanma. Rahim veya büyüme, mesaneyi veya bağırsakları tıkar.
- Rahim sarkması. Bu, rahmin vajinaya düştüğü zamandır.
- Kronik pelvik koşullar. Bu, pelvik ağrı veya pelvik inflamatuar hastalığı içerebilir.
- Sağlık uzmanınızın histerektomi önermek için başka nedenleri olabilir.
Histerektominin riskleri nelerdir?
Bazı olası komplikasyonlar şunları içerir:
- Kanama
- Böbreklerden mesaneye (üreterler) ve mesaneye idrar taşıyan tüplerde yaralanma
- Enfeksiyon
- Bağırsakta veya diğer bağırsak organlarında yaralanma
- İdrar yapma veya idrar kaçırma sorunu
Histerektomiden önce menopoza girmediyseniz, menopoz semptomlarınız olabilir. Buna sıcak basmaları, ruh hali değişimleri ve vajinal kuruluk dahildir. Histerektomiden sonra artık adet görmeyeceksiniz. Ayrıca histerektomi sonrası ruh hali değişimleri, depresyon ve cinsel kimlik kaybı hissedebilirsiniz. Durumunuza bağlı olarak başka riskleriniz olabilir. Prosedürden önce endişelerinizi sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun.
Histerektomiden sonra ne olur?
Hastane içinde
İşlemden sonra uyanma odasına alınacaksınız. İyileşmeniz, yapılan işlemin türüne ve kullanılan anestezi türüne göre değişecektir. Kan basıncınız, nabzınız ve nefesiniz stabil olduğunda ve uyanık olduğunuzda, hastane odanıza götürüleceksiniz.
Ameliyattan sonra karın krampları yaşayabilirsiniz. Gerektiğinde bir hemşire tarafından veya IV’nize bağlı bir cihaz aracılığıyla kendinize vererek ağrı kesici alabilirsiniz. Abdominal histerektomi geçirdiyseniz, yuttuğunuz havayı çıkarmak için burnunuzdan midenize ince, plastik bir tüp yerleştirebilirsiniz. Bağırsaklarınız normale döndüğünde tüp çıkarılacaktır. Tüp çıkarılıncaya kadar yiyip içemeyeceksiniz.
Birkaç gün boyunca küçük ila orta miktarda vajinal drenajınız olabilir. Hemşire, drenaj miktarına dikkat etmek için hijyenik pedleri kontrol edecektir. Vajinal bir işlemden birkaç saat sonra veya bir karın ameliyatından sonraki gün yataktan kalkmanız istenecektir. Ayrıca öksürme ve derin nefes alma egzersizleri yapmanız öğretilecektir. Durumunuza bağlı olarak, ameliyattan birkaç saat sonra içmeniz için sıvı verilebilir. Onlarla başa çıkabildiğiniz için yavaş yavaş daha katı yiyecekler yiyebileceksiniz.
Evde
Eve döndüğünüzde, kesiyi temiz ve kuru tutmanız önemlidir. Sağlık uzmanınız size özel banyo talimatları verecektir. Dikiş veya cerrahi zımba ile eve gittiyseniz, doktorunuz bunları bir takip ofisi ziyareti sırasında çıkaracaktır. Doktorunuz yapışkan şeritler kullandıysa, bunları kuru tutun. Birkaç gün içinde kendiliğinden düşmeleri gerekir.
Kesi ve karın kasları, özellikle uzun süre ayakta durduktan sonra ağrıyabilir. Laparoskop kullanılmışsa, karnınızdaki gazdan dolayı sırt ağrısı olabilir. Sağlık uzmanınızın önerdiği şekilde bir ağrı kesici alın. Aspirin veya diğer bazı ağrı kesiciler kanama olasılığını artırabilir. Bu nedenle, yalnızca önerilen ilaçları aldığınızdan emin olun. Yürüyebilecek ve sınırlı hareketiniz olacak, ancak yorucu aktivitelerden kaçınacaksınız. Sağlık uzmanınız ne zaman işe ve diğer normal aktivitelere dönebileceğinizi size söyleyecektir. Kabızlığı önlemek için lif ve bol sıvı ekleyin. Sağlık uzmanınız hafif bir müshil önerebilir.
Laparoskopik bir prosedür geçirdiyseniz, işlemden sonraki 1 ila 2 gün gazlı içecekler içmekten kaçının. Bu, gazdan kaynaklanan rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olacaktır. Bu içecekler ayrıca mide bulantısına da neden olabilir. Doktorunuz sorun olmadığını söyleyene kadar duş, tampon, seks yapma veya işe dönmeyin. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz sağlık uzmanınıza söyleyin:
- Ateş veya titreme
- Dikiş yerlerinde kızarıklık, şişme veya kanama veya diğer drenaj
- Dikiş yerlerinin etrafında artan ağrı
- Karın ağrısı, kramp veya şişlik
- Artmış vajinal kanama veya diğer drenaj
- Bacak ağrısı
