Crohn hastalığı nedir?
Crohn hastalığı, sindirim sisteminiz boyunca kızarıklık ve şişlik (iltihap) ve yaralar olduğunda ortaya çıkar. İnflamatuar bağırsak hastalığı veya IBD olarak bilinen bir grup hastalığın parçasıdır.
Crohn hastalığı, hayatınızın farklı zamanlarında gelip gidebilen uzun süreli, kronik bir hastalıktır. Çoğu durumda, ince bağırsağı, çoğunlukla ileum adı verilen alt kısmı etkiler. Bazı durumlarda hem ince hem de kalın bağırsakları etkiler.
Bazen iltihap, tüm sindirim sisteminiz boyunca olabilir. Bu, ağzınızı, yemek borunuzu (özofagus), midenizi, ince bağırsağınızın veya oniki parmak bağırsağınızın ilk bölümünü, apandisinizi ve anüsünüzü içerir.
Crohn hastalığına ne sebep olur?
Uzmanlar Crohn hastalığına neyin sebep olduğunu bilmiyorlar. Bir virüs veya bir bakteri vücudun enfeksiyonla mücadele sistemini (bağışıklık sistemini) etkiliyor olabilir. Bağışıklık sistemi, bağırsak duvarında durmayan anormal bir iltihaplanma reaksiyonu oluşturabilir.
Crohn hastalığı olan birçok insanın bağışıklık sistemi anormaldir. Ancak uzmanlar, bağışıklık sorunlarının hastalığa neden olup olmadığını bilmiyorlar. Ayrıca Crohn hastalığının bağışıklık sorunlarına neden olup olmayacağını da bilmiyorlar. Stres, Crohn hastalığına neden olmuyor.
Crohn hastalığı için kim risk altındadır?
Crohn hastalığı her yaşta ortaya çıkabilir. Çoğunlukla 15 ila 35 yaş arasındaki insanları etkiler. Çocuklarda veya yaşlı yetişkinlerde de olabilir. Erkekleri ve kadınları eşit derecede etkiler.
Aşağıdaki durumlarda Crohn hastalığı için daha fazla risk altında olabilirsiniz:
- Babanız, anneniz, erkek kardeşiniz, kız kardeşiniz veya çocuğunuz gibi ailede Crohn hastalığı öyküsü varsa
- Doğu Avrupa kökenli, özellikle de Avrupa kökenli Yahudiler
- Beyaz ırk
- Gelişmiş bir ülkede, şehirde veya kuzey ikliminde yaşamak
- Sigara içmek
Crohn hastalığının belirtileri nelerdir?
Her kişinin semptomları değişebilir. Belirtiler şunları içerebilir:
- Genellikle sağ alt bölgede karın ağrısı
- İshal, bazen kanlı
- Rektal kanama
- Kilo kaybı
- Ateş
- Eklem ağrısı
- Mide bulantısı ya da kusma
- Anüste bir kesik veya yırtık (anal fissür)
- Döküntüler
Uzun süre, hatta yıllarca hiçbir semptomunuz olmayabilir. Buna remisyonda olmak denir. Remisyonun ne zaman meydana gelebileceğini veya semptomlarınızın ne zaman geri döneceğini bilmenin bir yolu yoktur.
Crohn hastalığının belirtileri diğer sağlık sorunları gibi görünebilir. Emin olmak için daima sağlık uzmanınızla görüşün.
Crohn hastalığı nasıl teşhis edilir?
Uzun süreli veya kronik geçirdiyseniz Crohn hastalığı belirtileri için kontrol edilebilirsiniz:
- Karın ağrısı
- İshal
- Ateş
- Kilo kaybı
- Anemi, kendinizi yorgun hissetmenize neden olabilecek sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin kaybı
- Sağlık uzmanınız geçmiş sağlığınıza bakacak ve size fiziksel bir muayene yapacaktır.
Crohn hastalığı için diğer testler şunları içerebilir:
- Kan testleri. Bunlar, kan kaybından dolayı daha az sağlıklı kırmızı kan hücreniz (anemi) olup olmadığını görmek için yapılır. Bu testler ayrıca daha fazla sayıda beyaz kan hücreniz olup olmadığını da kontrol eder. Bu, iltihaplı bir sorununuz olduğu anlamına gelebilir.
- Dışkı kültürü. Bu, sindirim sisteminizde ishale veya başka sorunlara neden olabilecek herhangi bir anormal bakteri olup olmadığını görmek için yapılır. Dışkınızın küçük bir örneği alınır ve bir laboratuvara gönderilir. 2 veya 3 gün içinde test, anormal bakterileriniz olup olmadığını veya kan kaybınız olup olmadığını gösterecektir. Ayrıca semptomlarınıza bir parazit veya bakteri enfeksiyonunun neden olup olmadığını da gösterecektir.
- Diğer dışkı testleri. Dışkı kültürünün yanı sıra, bağırsağınızda iltihap olup olmadığını görmek için dışkıda kalprotektin gibi başka dışkı örneği testleri de yapılabilir.
- Üst endoskopi (EGD). Bu test, yemek borunuzun veya yemek borunuzun iç kısmına, midenize ve ince bağırsağınızın duodenum denilen üst kısmına bakar. Bu test, endoskop adı verilen ince, ışıklı bir tüp kullanır. Tüpün bir ucunda bir kamera vardır. Tüp ağzınıza ve boğazınıza yerleştirilir. Sonra yemek borunuza, midenize ve oniki parmak bağırsağınıza gider. Doktorunuz bu organların içini görebilir. Ayrıca gerekirse küçük bir doku örneği veya biyopsi alabilirler.
Kolonoskopi.
- Bu test, kalın bağırsağınızın tüm uzunluğuna bakar. Herhangi bir anormal büyüme, kırmızı veya şişmiş doku, yaralar veya kanama olup olmadığını kontrol etmeye yardımcı olabilir. Kolonoskop adı verilen uzun, esnek, ışıklı bir tüp kullanılır. Kolona kadar rektumunuza yerleştirilir. Bu tüp, sağlık uzmanınızın kolonunuzun iç yüzeyini görmesini ve test etmek için bir doku örneği veya biyopsi almasını sağlar. Ayrıca bulunabilecek bazı sorunları tedavi edebilirler.
- Biyopsi. Sağlık uzmanınız, kolonunuzun iç yüzeyinden bir doku veya hücre alıp mikroskop altında bakacaktır.
- Üst GI serisi veya baryum yutması. Bu test, sindirim sisteminizin üst kısmındaki organlara bakar. Yemek borunuzu, midenizi ve ince bağırsağınızın duodenum adı verilen ilk bölümünü kontrol eder. Baryum adı verilen kireçli bir sıvıyı yutacaksınız. Baryum organları röntgende görülebilecek şekilde kaplar. Ardından sindirim organlarınızı kontrol etmek için röntgen çekilir.
- Alt GI serisi veya baryum lavmanı. Bu test, kolon ve rektum dahil kalın bağırsağınızı kontrol eder. Baryum adı verilen kalın, kireçli bir sıvı bir tüpe konur. Rektumunuza lavman olarak yerleştirilir. Baryum organları kaplar, böylece röntgende görülebilirler. Karnınızın bir röntgeni, darlık adı verilen daralan alanları gösterecektir. Ayrıca herhangi bir tıkanma veya başka sorun da gösterecektir.
- CT tarama. Bu test, bağırsağın bir görünümünü oluşturmak için X-ışını görüntülerini kullanır. IV ve oral kontrast ile yapılabilir.
- MRI. Bu test, karın, pelvis ve bağırsağın bir görüntüsünü oluşturmak için manyetik bir alan ve radyo dalgaları kullanır. IV kontrastı ile ve bazı durumlarda rektal kontrast ile yapılabilir.
- Kapsül endoskopi. Bu test için video kamera olan küçük bir hap (kapsül) yutarsınız. İnce bağırsağın fotoğraflarını çeker. Kapsül doğal olarak geçirilir ve monitörden gelen resimler bir bilgisayarda değerlendirilir.
Crohn hastalığı nasıl tedavi edilir?
Tedavi semptomlarınıza, yaşınıza ve genel sağlığınıza bağlı olacaktır. Ayrıca durumun ne kadar şiddetli olduğuna da bağlı olacaktır.
Crohn hastalığının tedavisi yoktur. Ancak onu kontrol etmeye yardımcı olabilecek bazı şeyler var. Tedavinin 3 amacı vardır:
- Karın ağrısı, ishal ve rektal kanama gibi semptomları hafifletir
- Kızarıklığı veya şişliği (iltihap) kontrol eder
- Doğru beslenmenize yardımcı olur
Tedavi şunları içerebilir:
İlaç. Bazı ilaçlar karın kramplarını ve ishali hafifletmeye yardımcı olabilir. İlaçlar genellikle kolondaki iltihabı azaltır. Daha ciddi bir vakanız varsa, vücudunuzun enfeksiyonla mücadele sistemini (bağışıklık sistemini) etkileyen ilaçlara ihtiyacınız olabilir. Bunlar hap, enjeksiyon (biyolojik olarak adlandırılır) veya her ikisinin kombinasyonu olarak verilir. Tıbbın artılarını ve eksilerini sağlık uzmanınızla görüşmek ve onların bilgisi olmadan ilaçları bırakmamak çok önemlidir. Bazen bir ilacı durdurmak, ilacın gelecekte size tekrar yardım etme kabiliyetini sınırlar.
Diyet. Crohn hastalığını önlemeye veya tedavi etmeye yardımcı olan özel bir diyet gösterilmemiştir. Bununla birlikte, temel diyet adı verilen özel bir diyet, bazı durumlarda Crohn hastalığını tedavi edebilir. Bazı durumlarda semptomlar süt, alkol, acı baharatlar veya lifle daha da kötüleşir.
Takviyeler. Sağlık uzmanınız besin takviyeleri veya özel yüksek kalorili sıvı formüller önerebilir. Bunlar yeterince hızlı büyümeyen çocuklar için faydalı olabilir.
IV veya intravenöz beslenme. Nadir durumlarda, kısa bir süre için fazladan beslenmeye ihtiyaç duyan kişiler için IV besleme kullanılabilir.
Ameliyat. Cerrahi Crohn hastalığına yardımcı olabilir, ancak tedavi edemez. Şişlik veya iltihaplanma genellikle bağırsağın çıkarıldığı bölgenin yanında geri döner. Bazen anüs çevresindeki yaraları tedavi etmek için ameliyat da gerekebilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri. Aşağıdakileri düşünün:
- Sigara içiyorsanız, bırakın. Sigara içmek Crohn hastalığı semptomlarını daha da kötüleştirir.
- Stres ve duygular semptomlarınızı daha da kötüleştiriyorsa, danışmanlık yardımcı olabilir. Egzersiz, yoga ve meditasyon gibi kendi kendine yardım önlemleri de aynı şekilde olabilir.
Crohn hastalığının olası komplikasyonları nelerdir?
Crohn hastalığı başka sağlık sorunlarına neden olabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Tıkanmış (bağırsak tıkanıklığı) veya daralmış (darlık) bir bağırsak
- Yakındaki dokularda enfekte olabilen fistül adı verilen bir tür tünel
- Anüsünüzde çatlak denilen yırtıklar
- Kolon kanseri, kolonunuz Crohn hastalığı ile ilgiliyse
- Karaciğer fonksiyonunuzla ilgili sorunlar
- Safra taşları
- Kalori, protein ve vitamin gibi bazı besin maddelerinin eksikliği
- Kanınızda çok az kırmızı kan hücresi veya çok az hemoglobin (anemi)
- Kemik zayıflığı, kemiklerin kırılgan olması (osteoporoz) veya kemiklerin yumuşak olması (osteomalazi)
- Bacakların ağrılı hissettiği, huzursuz bacak sendromu adı verilen bir sinir sistemi bozukluğu
- Artrit
- Cilt problemleri
- Göz veya ağızda kızarıklık veya şişlik (iltihap)
Crohn hastalığı ayrıca malabsorpsiyon adı verilen bir duruma da yol açabilir. Bağırsaklar yiyecekleri sindirmeye ve emmeye yardımcı olur. Malabsorbsiyon, yiyecekler iyi sindirilmediğinde ve besinler vücuda emilmediğinde meydana gelir. Bu, zayıf büyüme ve gelişmeye yol açabilir. Malabsorbsiyon, sindirim sistemi iltihaplandığında veya ameliyattan sonra kısa bağırsak sendromu ortaya çıktığında meydana gelebilir.
Malabsorbsiyonun yaygın semptomları şunları içerir:
- Gevşek dışkı veya ishal
- Dışkıda steatore adı verilen büyük miktarda yağ
- Kilo kaybı veya zayıf büyüme
- Sıvı kaybı veya dehidrasyon
- Vitamin ve mineral eksikliği
Crohn hastalığını tedavi etmek önemlidir. Bu, kendinizi daha iyi hissettiğinizde ilaçları bırakmamak anlamına gelir. Bunun nedeni, hastalığı kontrol altında tutmanın (remisyon) yıllar sonra komplikasyonları önlemenin en iyi yolu olmasıdır.
Crohn hastalığını önlemek için ne yapabilirim?
Uzmanlar, Crohn hastalığına neyin sebep olduğunu veya nasıl önlenebileceğini bilmiyorlar.
Crohn hastalığı hakkında önemli noktalar
- Crohn hastalığı, sindirim sisteminizde kızarıklık ve şişlik (iltihap) ve yaralar veya ülserler olduğunda ortaya çıkar.
- Bir tür iltihaplı bağırsak hastalığıdır (IBD).
- Çoğu durumda ince bağırsağı etkiler. Ancak tüm sindirim sisteminizi etkileyebilir.
- Uzun süreli, kronik bir durumdur.
- Tedavisi yoktur. Bazı diyet değişiklikleri yapmak semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
- Crohn hastalığı olan çoğu kişinin, gelecekte diğer tıbbi sorunların gelişimini sınırlamak için uzun süre ilaç kullanması gerekir. Ameliyat gerekli olabilir.
