Birçok annenin emzirme döneminde ilaç kullanması gerekmektedir. Hemen hemen tüm ilaçlar anne sütüne geçer ve bu emzirilen bir bebek için risk taşıyabilir. Anne sütü ile alınan doz, ilacın bebekteki farmakokinetiği ve etkisi gibi faktörlerin dikkate alınması gerekir. Bununla birlikte, birçok ilaç emzirme sırasında ‘güvenli’ kabul edildiğinden, sorunlar abartılmamalıdır.
Emzirme, bebeğiniz için ideal beslenmeyi sağlaması ve bebeğinizin sağlıklı büyümesi ve gelişmesi için gerekli olması nedeniyle önemlidir. Ayrıca bulaşıcı hastalıkların insidansını ve şiddetini azaltmaya yardımcı olur. Bununla birlikte, emziren bir anne hasta olsa da ilaç alabilir mi?
Emziren bir anne ilaç alabilir mi?
Kısa cevap genellikle evet olsa da, bu sorunun kesinlikle kolay bir cevabı yoktur. Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), 2013 yılında çoğu ilaç ve aşının emzirme döneminde güvenle kullanılabileceğini belirten bir rapor yayınladı. Bu, doktorluk oynamanız ve kendi kendine ilaç almanız gerektiği anlamına gelmez!
AAP, emziren annelerin doktorlarını bilgilendirmelerini tavsiye ediyor, böylece ilacın yararlarına karşı risklerini tartabiliyorlar. Doktorunuz, ilacın anne sütü üretimi üzerindeki olası etkileri, ilacın anne sütüne ne kadar sızabileceği ve bebeğiniz üzerindeki olası olumsuz etkileri hakkında size tavsiyelerde bulunarak ilacın gerekli olup olmadığını değerlendirecektir.
Yaygın bir ilaç olan antibiyotik kullanımı durumunda, anne sütüne bir miktar geçecektir. Alerjik rinit tedavisine yönelik bazı ilaçlar anne sütü üretimini azaltabilir ve/veya bebeklerde uyuşukluk veya sinirliliğe neden olabilir.
İlaçlar ile ilacın anne sütüne geçme ve bebeğin vücudunda birikme olasılığı vardır. Bunun olup olmayacağı ve ne ölçüde olacağı, bebeğin metabolizma hızına ve ilacın alındığı süreye bağlı olacaktır. Bu nedenle, emzirirken doktorunuzu bilgilendirmeniz önemlidir, böylece size ‘daha güvenli’ bir alternatif yazabilir.
Bitkisel ürünler genellikle emzirme döneminde tüketim için güvenli olsa da, bunların saygın bir kaynaktan geldiğinden emin olun. Bazı bitkisel ürünler ağır metaller ve toksinler bile içerebilir. Bazı otlar, anne sütü yoluyla yutan bebeklere potansiyel olarak zarar verebilecek belirli alkaloidler (bir tür kimyasal bileşik) içerebileceğinden, doktorunuzu da bilgilendirmeyi unutmayın.
Unutmayın…
- Emziriyorsanız her zaman doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz.
- Size reçeteli bir ilaç varsa, anne sütünüze geçen miktarı sınırlamak için ilacı almadan hemen önce bebeğinizi beslemeyi deneyin.
- Emzirirken alkol veya sigara içmeyi sınırlayın veya bunlardan kaçının.
- Yasadışı ilaçlar ve başkası için reçete edilen ilaçlar sizin ve bebeğiniz için zararlıdır.
Emzirirken aldığınız tüm ilaçlar anne sütünüze geçebilir. Bu genellikle çok küçük miktarlarda olur. Süte geçen miktar şunlara bağlıdır:
- ilacın türü
- doz
- Bebek emzirirken vücudunuzdaki ilacın seviyesi. Bu, bir sonraki dozu almadan hemen önce en düşüktür. Bu, bebeğinizi beslemek için iyi bir zamandır.
Baş ağrısı, ağrı, ağrı veya ateşi hafifleten ilaçlar
- Parasetamol, belirtildiği şekilde alındığında emzirme döneminde güvenlidir.
- Ağrı için ara sıra aspirin almak güvenlidir. Anne sütünüzdeki miktarı en aza indirmek için dozu aldıktan sonra 1-2 saat emzirmemeye çalışın.
- Kas ağrısı için kremler ve spreylerin kullanımı güvenlidir.
- İbuprofen (Nurofen, Actiprofen) veya diklofenak (Voltaren), emzirme döneminde kullanılması tercih edilen anti-inflamatuar ilaçlardır. Onları sadece düşük dozlarda ve sadece kısa bir süre için alın.
Soğuk algınlığı, grip ve astım ilaçları
- Psödoefedrin ve fenilefrin içeren soğuk algınlığı ve grip ürünlerinden kaçının. Bunlara Sudafed ve Demazin dahildir. Bu ilaçlar bebeklerin huzursuz olmasına neden olabilir. Psödoefedrin, vücudunuzun yapabileceği anne sütü miktarını da azaltabilir.
- Boğaz ağrısı için pastiller ve gargaralar genellikle güvenlidir. Emzirirken povidon-iyodin içeren gargaralardan kaçınmak en iyisidir.
- Normal astım tedavisi genellikle güvenlidir ve devam ettirilebilir.
Saman nezlesi ve alerji ilaçları
- Bazı antihistaminikler uyku hali yapabilir ve dikkatli kullanılmalıdır. Burun spreylerinin kullanımı genellikle güvenlidir. Bunlar gerekirse doktorunuz tarafından reçete edilebilir.
Hamileliği önleyici ilaçlar (doğum kontrolü)
- Doğum kontrol hapı almayı planlayan emziren annelere sadece mini hap reçete edilmelidir. Yaygın marka isimleri
- Kombine oral doğum kontrol hapları alınmamalıdır. Bu konuda daha fazla bilgi için doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.
- Ertesi gün hapı (Postinor-2) acil kontrasepsiyon için oldukça güvenlidir.
- Depo-Provera ve Depo-Ralovera (3 aylık enjekte edilebilir kontraseptifler) de kullanım için güvenlidir. Doğumdan yaklaşık 6 hafta sonra size verilmelidirler.
- İmplante edilmiş doğum kontrol cihazlarını kullanmayı planlıyorsanız doktorunuzla konuşun. Küçük miktarlar anne sütüne geçecektir.
Kabızlık için ilaçlar
- Emzirme döneminde lif bazlı laksatifler tercih edilir. Diğer müshillerin yüksek dozları bebeğinizin ishal olmasına neden olabilir. Dozunuzu doktorunuz veya eczacınız ile kontrol ediniz.
Vitaminler, mineraller ve bitkisel müstahzarlar
- Bazı vitamin ve mineral takviyeleri emzirme döneminde güvenlidir. Normal dozlarda B vitaminleri, enerji eksikliği olan anneler için bile yardımcı olabilir.
- Doğal içerikli ilaçların kullanımı her zaman daha güvenli değildir. Bitkisel preparatlar gibi doğal ilaçlar, bebeğiniz için tehlikeli olabilecek maddeler içerebilir. Emzirirken bitkisel bir takviye almak istiyorsanız daima eczacınıza veya doktorunuza danışın.
Genel olarak güvenli ilaçlar
Bazı ilaçlar nispeten güvenlidir ve bunlar şunları içerir:
- Bazı ağrı kesiciler (Asetaminofen, İbuprofen)
- Bazı antibiyotikler (Flukonazol, Penisilin – amoksisilin ve ampisilin gibi)
- Antihistaminikler (Loratadin, Feksofenadin)
Laktasyon mastiti durumunda, tedavi emzirme tekniğinin değiştirilmesini içerir ve bebeğiniz için risk oluşturmadığından emzirmeye devam edilmesi teşvik edilir. Antibiyotik reçete edilirse, dikkatli olun ve emzirmeye normal şekilde devam edip edemeyeceğinizi veya her dozu aldıktan sonra bir süre emzirmekten kaçınmanız gerekip gerekmediğini kontrol edin. Ayrıca aktif maddeler anne sütünü azaltabileceğinden psödoefedrin içeren dekonjestanlar dikkatli kullanılmalıdır.
Emzirme döneminde alınmaması gereken ilaçlar şunlardır:
- antikanser ilaçları
- radyoaktif ilaçlar
- Amiodaron (bir tür kalp ilacı)
- Kloramfenikol (bir tür antibiyotik)
- Ergotamin (baş ağrılarını tedavi etmek için kullanılır, örneğin migren)
- Altın sodyum tiomalat (romatoid artrit için kullanılan bir tür altın tuzu)
- Phenindione (bir pıhtılaşma önleyici)
- Retinoidler (cilt problemlerini tedavi etmek için kullanılır)
- Tetrasiklinler (bir tür antibiyotik)
- psikotrop ilaçlar
Emzirmeye devam edin
Emzirirken sizin için reçete edilen birçok ilaçtan kaçınmanız gerekmez. Emzirmenin sizin ve bebeğiniz için birçok avantajı vardır. Emzirmeyi ancak aldığınız bir ilaç bebeğinize zarar verecekse ve başka bir tedavi seçeneği yoksa bırakmalısınız. Bebeğiniz, hamileyken anne sütünden daha fazla ilaca maruz kalmış olabilir.
Şüphede kalınca
Almayı planladığınızda veya herhangi bir ilaç verildiğinde daima doktorunuza danışın. Emzirdiğinizin farkında olmayabileceğinden, bir doktor reçete ediyor diye asla bunun doğru olduğunu varsaymayın. Bitkisel ilaçlar, yüksek doz vitaminler ve olağandışı takviyeler gibi gereksiz ilaçları almaktan kaçının.
Son olarak, yeme veya uyku alışkanlıklarında değişiklik, huysuzluk veya kızarıklık gibi bebeğinizin gösterebileceği herhangi bir olumsuz etki belirtisine çok dikkat edin. Olağandışı bir şey olursa, ilacınızı hemen almayı bırakın ve çocuk doktorunuza danışın.
