Pek çok kadının hayatlarının bir noktasında idrar yolu enfeksiyonu (İYE) vardır. Bazı kadınlar tekrarlayan enfeksiyonlara sahip olabilir. Çoğu İYE ciddi değildir. Antibiyotiklerle tedavisi kolaydır ve semptomlar hızla giderilebilir. İdrar yolu enfeksiyonları yaygındır ve ağrılı olabilir. İdrar yolu enfeksiyonu semptomlarınız varsa, hemen doktorunuza görünün.
İdrar Yolu
İdrar yolu aşağıdaki bölümlerden oluşur:
- İdrar üreten iki böbrek
- Böbreklerden mesaneye idrar alan üreter adı verilen iki tüp
- Mesane, idrar saklanır
- Üretra, vücudun dışına mesaneden idrar taşıyan
İdrar yolunun bir alt kısmı ve bir üst kısmı vardır. Alt kanal üretra ve mesaneden oluşur. Üst idrar yolu üreterler ve böbreklerden oluşur.
İdrar Yolu Enfeksiyonlarının Türleri
Çoğu İYE, alt idrar yolunda başlar. Bakteriler üretra yoluyla girebilir ve mesaneye doğru yayılabilir. Bu, mesane enfeksiyonu olan sistite neden olur. Bazı durumlarda, aynı zamanda üretra enfeksiyonu olan üretrit de ortaya çıkar. Mesaneyi enfekte eden bakteriler, üreterlerden böbreklere kadar gidebilir. Bu, böbrek enfeksiyonu olan piyelonefrite neden olabilir. Üst yoldaki bir enfeksiyon, alt yoldaki enfeksiyondan daha ciddi bir hastalığa neden olabilir.
Kadınların idrar yolu enfeksiyonu geçirme olasılığı erkeklerden daha fazladır çünkü üretra bir kadında erkekten daha kısadır. Bu, bakterilerin mesaneye daha kolay ulaşabileceği anlamına gelir.
Nedenleri
Bir kadının İYE geçirmesinin birçok nedeni vardır. En yaygın nedenler, rektum ve vajinadaki bakteriler , cinsiyet veya idrar yolu problemleridir.
Bakteri
Bağırsaktaki bakteriler, anüsün yakınında veya vajinada deride yaşarlar . Bu bakteriler üretra yoluyla yayılabilir ve idrar yoluna girebilir. Üretradan yukarı çıkarlarsa mesanede ve bazen idrar yolunun diğer kısımlarında enfeksiyonlara neden olabilirler.
Seks
Kadın anatomisi, onları seks yaptıktan sonra idrar yolu enfeksiyonu geçirmeye yatkın hale getirir. Üretra açıklığı vajinanın önündedir. Cinsel ilişki sırasında vajina yakınındaki bakteriler penis, parmaklar veya cihazlarla temastan üretra içine girebilir.
İdrar yolu enfeksiyonları, seks yapmaya başlayan veya daha sık yapan kadınlarda da görülme eğilimindedir. Spermisit veya diyafram kullanmak da daha sık İYE’lere neden olabilir.
İdrar Yolundaki Sorunlar
Enfeksiyonlar, mesane tamamen boşalmadığında da ortaya çıkabilir. Bu duruma şunlarneden olabilir;
- üreterler, böbrekler veya mesanede idrar yolundan idrar akışını engelleyen tıkanıklık (taş)
- idrar yolunda daralmış bir tüp (veya bir bükülme)
- pelvik kaslar veya sinirlerle ilgili sorunlar
Diğer Nedenler
Bazı diğer faktörler bir İYE geçirme şansınızı artırır. Bu durumlarda enfeksiyon kapma olasılığınız daha yüksektir;
- daha önce idrar yolu enfeksiyonu geçirmiş
- birkaç doğum yapmak
- diyabet
- obezite
Menopoz ayrıca bir İYE olma riskini artırır. Menopozla birlikte östrojen seviyesi düşer. Bu azalma, üretra çevresindeki dokularda İYE’ye yol açabilecek değişikliklere neden olabilir.
İYE’ler hamilelik sırasında ortaya çıkabilir. Hamileyseniz ve idrar yolu enfeksiyonunuz olabileceğini düşünüyorsanız, derhal doktorunuza söyleyin. Tedavi edilmezse siz ve bebeğiniz için sorunlara neden olabilir.
İdrar Yolu Enfeksiyonu Semptomları
İYE semptomları hızla ortaya çıkabilir. İşaretlerden biri, geciktirilemeyen güçlü bir idrara çıkma dürtüsüdür (aciliyet). İdrar akarken, üretrada disüri adı verilen keskin bir ağrı veya yanma hissedilir. İdrar yapma dürtüsü dakikalar sonra geri döner. Alt karın bölgesinde, sırtta veya yanlarda ağrı hissedilebilir.
İdrarda başka belirtiler ortaya çıkabilir. Şunlar olabilir;
- güçlü bir koku
- bulanık görünmek
- bazen kanlı olması
İdrardaki kan bir İYE’den kaynaklanıyor olabilir, ancak başka problemlerden de kaynaklanıyor olabilir. İdrarınızda kan görürseniz derhal doktorunuza söyleyin.
Bakteriler üreterlere girip böbreklere yayılırsa, semptomlar şunları da içerebilir:
- sırt ağrısı
- titreme
- ateş
- mide bulantısı
- kusma
Bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz, derhal doktorunuza söyleyin. Böbrek enfeksiyonları ciddidir. Derhal tedavi edilmeleri gerekir.
Ağrılı işeme gibi bir İYE ile bağlantılı semptomlar başka problemlerden (vajina veya vulva enfeksiyonu gibi ) kaynaklanabilir. Teşhisi doğrulamak için testler gerekebilir. Bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.
İdrar Yolu Enfeksiyonu Teşhisi
Bir İYE’yi tedavi etmenin anahtarı hızlı bir tanıdır. Doktorunuz ilk önce idrar tahlili denen basit bir test yaparak İYE olup olmadığınızı öğrenebilir. Bu test için sizden idrar örneği vermeniz istenecektir. Bu örnek, beyaz ve kırmızı kan hücrelerinin ve bakterilerin varlığı için bir laboratuvarda incelenecektir. Normal idrarda bakteri veya kan hücresi olmamalıdır. Bunlardan herhangi biri idrarda ortaya çıkarsa, İYE’niz olabilir.
İdrar numunesi, hangi bakterilerin mevcut olduğunu görmek için bir kültürde (bakteri gelişimini destekleyen bir madde) büyütülebilir. Numune ayrıca hangisinin bakterileri en iyi şekilde yok ettiğini görmek için farklı antibiyotiklerle test edilebilir. Buna duyarlılık testi denir.
Bir enfeksiyon tedavi ile düzelmediğinde, arka arkaya birkaç idrar yolu enfeksiyonu geçirdiğinizde veya ağrı, ateş ve titreme varsa, doktorunuzun daha ciddi bir sorunun belirtileri için idrar yolunuzu daha yakından incelemesi gerekebilir. Bu testlerden birini kullanabilir:
- İntravenöz piyelogram (IVP) —Vücuda özel bir boya enjekte edilir. İdrar yoluna geçerken mesane, böbrek ve üreterlerin röntgen görüntüleri alınır.
- Ultrason muayenesi — İdrar yolunun görüntüleri bir monitörde gösterilir.
- Sistoskopi — Uretrada veya mesanede herhangi bir anormallik olup olmadığını kontrol etmek için, ucunda bir lens bulunan ince, ışıklı bir tüp üretra içinden geçirilir.
- Bilgisayarlı tomografi (CT) —Küçük X-ışını ışınları vücut çevresinde döner ve vücut dokularının görüntülerini enine kesitler halinde bir bilgisayara iletir.
- Sistoüretrografi — Mesaneye bir boya konur ve boşaldıkça röntgen görüntüleri alınır.
İdrar Yolu Enfeksiyonu Tedavisi
İdrar yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için antibiyotikler kullanılır. Antibiyotik tedavisinin tipi, dozu ve uzunluğu enfeksiyona neden olan bakteri türüne ve tıbbi geçmişinize bağlıdır.
Çoğu durumda tedavi hızlı ve etkilidir. Çoğu semptom 1-2 gün içinde geçer. Reçetenizi bitirmeden belirtileriniz geçse bile tüm ilaçları aldığınızdan emin olun. Tedaviyi erken bırakırsanız, enfeksiyon hala mevcut olabilir veya kısa bir süre sonra tekrar edebilir. Böbrek enfeksiyonu gibi daha ciddi enfeksiyonlar için hastanede kalmanız gerekebilir. Bu enfeksiyonların tedavisi daha uzun sürer ve size intravenöz olarak (damardaki bir tüp yoluyla) ilaç verilebilir.
Tekrarlayan Enfeksiyonlar
Bir yılda ikiden fazla İYE geçirirseniz, tekrarlayan bir enfeksiyonunuz vardır . Tedavinin ilk adımı nedeni bulmaktır. Tekrarlayan enfeksiyon riskini artıran faktörler şunlardır:
- sık seks
- sperm öldürücü kullanımı
- diyafram kullanımı
- yeni bir cinsel partner
Tekrarlayan enfeksiyonlar antibiyotiklerle tedavi edilir. Tedaviyi bitirdikten bir veya iki hafta sonra, enfeksiyonun iyileşip iyileşmediğini görmek için bir idrar testi yapılabilir. Doğum kontrol yönteminizi değiştirmeniz de önerilebilir. Cinsel aktivite yoluyla sık sık idrar yolu enfeksiyonu geçiriyorsanız, seks yaptıktan sonra tek doz almanız için bir antibiyotik verilebilir.
İdrar Yolu Enfeksiyonu Önleme
İYE’leri önlemenin birkaç yolu vardır:
- Bir bağırsak hareketinden sonra veya idrar yaptıktan sonra önden arkaya doğru silin.
- Deriyi anüs etrafını ve genital bölgeyi yıkayın.
- Duş, pudra ve deodorant spreyleri kullanmaktan kaçının.
- Bakterileri idrar sisteminizden atmak için bol miktarda sıvı (su dahil) için.
- İdrarı hissettiğiniz anda veya yaklaşık her 2-3 saatte bir mesanenizi boşaltın.
- Seks öncesi ve sonrası mesanenizi boşaltmayı deneyin.
- Pamuklu iç çamaşırı giyin.
Şekersiz kızılcık suyu ve kızılcık hapları idrar yolu enfeksiyonu riskini azaltabilir. İhtiyaç duyulan tam meyve suyu veya hap miktarı ve enfeksiyonu önlemek için bunları ne kadar süreyle almanız gerektiği araştırılmaktadır. Östrojen kremi veya hapları ile tedavi, menopozdan geçmiş kadınlarda idrar yolu enfeksiyonlarını önlemenin bir yolu olarak araştırılmaktadır.
Sonuç
İdrar yolu enfeksiyonları yaygındır ve ağrılı olabilir. İdrar yolu enfeksiyonu semptomlarınız varsa, hemen doktorunuza görünün. Hızlı, uygun tedavi ile bu enfeksiyonlar başarıyla tedavi edilebilir.
