Aşil tendonu yaralanmaları nelerdir?
Aşil tendonu, baldırınızdaki kasları topuğunuza bağlayan lifli bir doku grubudur. Bu tendonun gücü ve esnekliği atlama, koşma ve yürüme için önemlidir. Aşil tendonunuz, günlük aktivitelerin yanı sıra atletik ve rekreasyonel oyunlar sırasında çok fazla stres ve baskı taşır. İltihaplanır, şişer ve tahriş olursa tendinit denir.
Aşil tendon yaralanmalarına ne sebep olur?
Aşil tendon yaralanmalarına aşağıdakiler neden olabilir:
Tendinit
Tendinit, aşırı kullanım veya bölgedeki hasardan kaynaklanıyor olabilir. Bacağınızın arkasında ve topuğunuzun çevresinde ağrıya neden olabilir. Tendinit nedeniyle tendonunuzun bazı kısımlarının kalınlaştığını ve sertleştiğini fark edebilirsiniz. Tedavi etmezsen bu daha da kötüleşecek. 2 ana tendinit türü vardır:
- İnsersiyonel olmayan Aşil tendiniti. Tendonunuzun orta liflerindeki küçük yırtıklar onu parçalamaya başlar. Bu ağrıya ve şişmeye neden olur. Bu tip tendinit genellikle aktif, genç yetişkinleri etkiler.
- Yerleştirmeli Aşil tendiniti. Bu hasar, tendonunuzun topuk kemiğinizle buluştuğu noktada meydana gelir. Kemik mahmuzları (ekstra kemik büyümesi) genellikle bu tipte oluşur. Bu tür tendinit, aktif olmayan kişilerde bile her yaşta ortaya çıkabilir.
Kopma
Tendon liflerinizdeki yırtıklar, tendonunuzda tam veya kısmi bir kopmaya (veya yırtılmaya) neden olabilir. Topuğunuzun veya baldırınızın arkasından geliyormuş gibi görünen bir “pop” sesi duyabilirsiniz. Bu, acil tıbbi müdahale gerektiren bir tendon kopması olabilir.
Aşil tendon yaralanmaları için kimler risk altındadır?
Herkes Aşil tendon hasarı geliştirebilir. Genellikle tekrarlayan stresle bağlantılıdırlar. En yaygın risk faktörleri şunlardır:
- Bir aktivite veya sporun artan miktarı veya yoğunluğu
- Yeni bir spora başlamak
- Bir egzersize veya spora başlarken sıkı baldır kasları, tendonunuza daha fazla baskı uygulayabilir.
- Topuğunuzda tendona sürtünebilen kemik çıkıntıları
- Egzersiz yaparken yanlış ayakkabı giymek
- Düz olmayan bir yüzeyde egzersiz yapmak
- Bir antibiyotik olan florokinolon ile tedavi
Aşil tendon yaralanmasının belirtileri nelerdir?
Tendon yaralanmalarının yaygın semptomları şunları içerir:
- Bacağınızın arkasında veya topuğunuzun yakınında ağrı
- Aktif olduğunuzda daha da kötüleşen ağrı
- İlk kalktığınızda sert, ağrılı Aşil tendon
- Egzersiz yaptıktan sonraki gün tendonda ağrı
- Gün içinde hareket ettikçe daha da kötüleşen ağrı ile şişlik
- Tendonunuzun kalınlaşması
- Topuk kemiğindeki kemik çıkıntıları
- Etkilenen ayağı bükmede güçlük
- Bir “pop” sesi ve ani keskin bir ağrı, tendonun yırtılması anlamına gelebilir
Aşil tendonu hasarı nasıl teşhis edilir?
Aşil tendonundaki yaralanma, bacağınızın arka kısmında topuk yakınında ağrıya neden olur. Bazen sağlık hizmeti sağlayıcıları Aşil tendon yaralanmalarını ayak bileği burkulması olarak yanlış teşhis eder. Doğru tedaviyi alabilmeniz için doğru teşhisi almak önemlidir. Birkaç yaygın yaralanma Aşil tendonunuzu ağrılı hale getirebilir veya iyi çalışmasını engelleyebilir.
Sağlık uzmanınız tanı koyarken aşağıdakileri dikkate alacaktır:
- Genel sağlığınız ve tıbbi geçmişiniz
- Belirtilerinizin bir açıklaması
- Kemik çıkıntılarını, ağrıyı ve şişliği kontrol etmek için Aşil tendonunuzun fiziksel muayenesi
- Bileğinizi düzgün bir şekilde hareket ettirip ettiremeyeceğinizi görmek için bir test (hareket aralığı)
- X-ışını veya MRI gibi görüntüleme testleri. Bir röntgen, kemikleri gösterir ve tendonun kireçlenmiş veya sertleşmiş olup olmadığını gösterebilir ve kemik çıkıntılarını gösterebilir. Doktorunuz, tendon hasarının ne kadar şiddetli olduğunu ve sizin için hangi tedavinin en iyi olduğunu görmek için genellikle MRI kullanacaktır.
Aşil tendon yaralanmaları nasıl tedavi edilir?
Tedavi, tendonunuzun ne kadar ağır yaralandığına bağlıdır. Şunları içerebilir:
- Dinlenme
- buz
- İbuprofen veya naproksen gibi ağrı kesici steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)
- Baldır kaslarınızı güçlendirmek için özel egzersizler
- Fizik Tedavi
- Eksantrik kuvvet antrenmanı adı verilen, baldır kaslarınızı tendonunuzdan baskı almak için güçlendirmeye yardımcı olan bir egzersiz türü
- Yüzme gibi düşük etkili aktiviteler
- Ayakkabılarda, ortez ayakkabılarda, alçıda, atelde veya yürüyüş botunda topuk kaldırma
- Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi. Bu tedavi, hasarlı tendon dokusunda iyileşme sürecini uyarmaya yardımcı olmak için yüksek enerjili şok dalgası uyarıları kullanır. Bu tedavi sıklıkla kullanılmaz. Bununla birlikte, sağlık uzmanınız ameliyat olmadan iyileşip iyileşemeyeceğinizi görmenizi tavsiye edebilir.
Bu tedaviler işe yaramazsa veya yaralanma şiddetli veya tam ise, ameliyat düşünülebilir. Ameliyatın türü, tendonun hasarının yeri ve miktarına bağlıdır. Ayrıca tendinitin şiddeti gibi başka şeylere de bağlı olabilir. Kullanılan cerrahi prosedürlerden bazıları şunları içerir:
- Baldır kaslarınızı uzatmak için ameliyat (gastroknemius durgunluğu)
- Hasarlı tendon dokusunu veya kemik çıkıntılarını çıkarmak ve tendonu onarmak için debridman ameliyatı
- Hasar görmüş tendon dokunuzu çıkarmak, kalan tendonu düzeltmek ve topuk kemiğine başka bir tendonu hareket ettirerek ekstra güç vermek için yapılan ameliyat
Aşil tendon yaralanmalarının olası komplikasyonları nelerdir?
Aşil tendon yaralanmasının komplikasyonları şunları içerebilir:
- Şiddetli olabilen ağrı
- Yürüme veya aktif olma zorluğu
- Tendon bölgenizin veya topuk kemiğinizin eğrilmesi
- Yeniden yaralanmadan kaynaklanan tendon kopması
Aşil tendon yaralanmasını tedavi etmek için kullanılan tedaviler nedeniyle başka komplikasyonlar da olabilir. Örneğin:
- Bazen kortizon enjeksiyonları tendonun yırtılmasına neden olabilir.
- Ameliyat ağrıya ve enfeksiyona yol açabilir
Aşil tendonu yaralanmalarını nasıl önleyebilirim?
Aşağıdaki adımlar Aşil tendonunuzun yaralanmasını önlemeye yardımcı olabilir:
- Egzersiz yapmadan önce veya spor yapmadan veya diğer tekrarlayan hareketlerden önce ısının.
- Aktiviteyi bir kerede değil, yavaşça artırın.
- Faaliyetleriniz için doğru ayakkabıları giyin.
- Düz olmayan yüzeylerde egzersiz yapmayın.
- Ağrıya neden olan faaliyetleri durdurun.
- Florokinolon risklerinin farkında olun ve bu ilacı kullanıyorsanız dikkatli egzersiz yapın.
Aşil tendonu yaralanması nasıl yönetilir
- Dinlenmek ve ağrı ve şişliği yönetmek için sağlık uzmanınızın tavsiyelerine uyun.
- Aktif olmanın diğer yollarını seçin.
- Koşmak gibi yüksek etkili egzersizler yerine yüzme veya bisiklet gibi tendonunuza çok fazla baskı uygulamayan düşük etkili aktiviteleri deneyin.
- Bu stratejilerin ağrıyı, şişmeyi ve işlev kaybını azaltmaya yardımcı olup olmadığını her zaman sağlık uzmanınıza bildirin.
Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?
Bir “pop” sesi duyarsanız ve bacağınızın veya topuğunuzun arkasında ani bir ağrı hissederseniz hemen sağlık uzmanınızı arayın. Aksi takdirde, ağrı ya da hareket etme sorunları günlük günlük aktivitelerinizi etkiliyorsa randevu ayarlayın.
Aşil tendonu yaralanmalarıyla ilgili önemli noktalar
- Aşil tendonunuz tendinit geliştirebilir. Bu, iltihaplandığı, şiştiği ve tahriş olduğu zamandır.
- Aşil tendonu da yırtılabilir veya kopabilir, bu da topuk veya baldırınızın arkasından geliyormuş gibi görünen bir “pop” gibi ses çıkarabilir. Bunun acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı var.
- Herkes Aşil tendonu hasarı geliştirebilir ve genellikle tendon üzerindeki tekrarlayan stresle bağlantılıdır.
- Aşil tendonu yaralanmaları genellikle bacağınızın arkasında topuğunuzun yakınında ağrı, sertlik ve şişmeye neden olur.
- Aşil tendonu yaralanmaları, iltihaplanmaya yardımcı olmak için dinlenerek ve ilaçlarla tedavi edilebilir. Egzersizler de sıklıkla yardımcı olur. Gerekirse tendonu onarmak için ameliyat yapılabilir.
- Aktiviteyi yavaşça arttırmak, aktiviteleriniz için doğru ayakkabıları giymek ve düz olmayan yüzeylerde egzersiz yapmamak gibi şeyler yaparak bu yaralanmaların önlenmesine yardımcı olabilirsiniz.
