Sezaryen nedir?
Sezaryen doğum, bir bebeğin annenin karnında ve rahminde yapılan bir kesi yoluyla cerrahi olarak doğumudur. Doktorlar, anne, bebek veya her ikisi için daha güvenli olduğuna inandıklarında kullanırlar.
Deride yapılan kesi şu şekilde olabilir:
- Yukarı ve aşağı (dikey). Bu kesi göbek deliğinden kasık kıl çizgisine kadar uzanır.
veya
- Bir yandan diğer yana (yatay). Bu kesi, kasık saç çizgisi boyunca uzanır. En sık kullanılır çünkü iyi iyileşir ve daha az kanama vardır.
Kullanılan kesi şekli anne ve fetüsün sağlığına bağlıdır. Rahimdeki kesi de dikey veya yatay olabilir.
Neden bir sezaryen doğuma ihtiyacım olabilir?
Vajinal olarak doğum yapamıyorsanız, sezaryen fetüsün cerrahi olarak doğurtulmasına izin verir. Sezaryeninizi planlayabilir ve programlayabilirsiniz. Ya da doğum sırasındaki sorunlar nedeniyle yaptırmış olabilirsiniz.
Çeşitli koşullar sezaryen doğum olasılığını artırır. Bunlar şunları içerir:
- Anormal fetal kalp hızı. Doğum sırasında fetal kalp hızı, fetüsün ne kadar iyi durumda olduğunun iyi bir işaretidir. Sağlayıcınız doğum sırasında fetal kalp atış hızını izleyecektir. Normal hız dakikada 120 ila 160 atış arasında değişir. Fetal kalp atış hızı bir sorun olabileceğini gösteriyorsa, sağlayıcınız hemen harekete geçecektir. Bu anneye oksijen vermek, sıvıları arttırmak ve annenin pozisyonunu değiştirmek olabilir. Kalp atış hızı düzelmezse Sezaryen doğum yapabilir.
- Doğum sırasında fetüsün anormal konumu. Doğum sırasında fetüsün normal pozisyonu baş aşağı, annenin sırtına dönüktür. Bazen bir fetüs doğru pozisyonda değildir. Bu, doğum kanalından doğumu daha zor hale getirir.
- Doğumla ilgili sorunlar. İlerlemeyen veya olması gerektiği gibi ilerlemeyen doğum.
- Fetüsün boyutu. Bebek, vajinal yolla doğum yapamayacağı kadar büyük.
- Plasenta sorunları. Bu, plasentanın rahim ağzını bloke ettiği plasenta previa‘yı içerir. (Fetüsten erken ayrılma, abruption olarak bilinir.)
- Annede diyabet, yüksek tansiyon veya HIV enfeksiyonu gibi belirli durumlar
- Annenin vajinasında veya servikste aktif uçuk yaraları
- İkizler veya diğer katlar
- Önceden sezaryen doğum yapmış olmak
- Sağlık uzmanınızın Sezaryen doğum önermek için başka nedenleri olabilir.
Sezaryen doğumun riskleri nelerdir?
Sezaryen doğumun bazı olası komplikasyonları şunları içerebilir:
- Ameliyat sırasında kullanılan ilaçlara verilen reaksiyonlar
- Kanama
- Özellikle daha önce sezaryen doğum yapmış kadınlarda plasentanın anormal ayrılması
- Mesane veya bağırsakta yaralanma
- Rahimde enfeksiyon
- Yara enfeksiyonu
- İdrar yapma veya idrar yolu enfeksiyonu sorunu
- Bağırsak fonksiyonunun gecikmiş dönüşü
- Kan pıhtıları
Sezaryen sonrası, bir kadın gelecekteki bir hamilelikte vajinal doğum yapamayabilir. Kullanılan uterus kesi tipine bağlı olacaktır. Uterusun dikey izleri doğum kasılmaları sırasında bir arada tutulacak kadar güçlü değildir, bu nedenle tekrar bir sezaryen gereklidir.
Size özgü başka riskleriniz olabilir. Mümkünse, prosedürden önce endişelerinizi sağlık uzmanınızla konuştuğunuzdan emin olun.
Sezaryen için nasıl hazırlanırım?
Sağlık uzmanınız prosedürü size açıklayacak ve soru sorabilirsiniz.
- Prosedürü yapmak için izninizi veren bir onay formu imzalamanız istenecektir. Formu dikkatlice okuyun ve net olmayan bir şey varsa sorular sorun.
- Size en son ne zaman yiyecek veya içecek içtiğiniz sorulacak. Sezaryeniniz planlandıysa ve genel, spinal veya epidural anestezi gerektiriyorsa, işlemden 8 saat önce hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz istenecektir.
- Herhangi bir ilaç, lateks, iyot, bant veya anesteziye duyarlıysanız veya alerjiniz varsa sağlık uzmanınıza bildirin.
- Sağlık uzmanınıza aldığınız tüm ilaçları (reçeteli ve reçetesiz), vitaminleri, şifalı otları ve takviyeleri söyleyin.
- Kanama bozuklukları öykünüz varsa veya kan inceltici ilaçlar (antikoagülanlar), aspirin veya kanın pıhtılaşmasını etkileyen başka ilaçlar alıyorsanız, sağlık uzmanınıza bildirin. İşlemden önce bu ilaçları bırakmanız söylenebilir.
- Midenizdeki asidi düşürmek için size ilaç verilebilir. Bunlar aynı zamanda ağzınızdaki salgıların ve solunum yollarının kurumasına yardımcı olur.
- Sezaryenden sonra birisinin sizinle kalmasını planlayın. İlk birkaç gün ağrınız olabilir ve bebeğiniz için yardıma ihtiyacınız olacaktır.
- Hazırlanmak için sağlayıcınızın verdiği diğer talimatları izleyin.
Sezaryen sırasında ne olur?
Ameliyathanede veya özel bir doğum salonunda sezaryen yapılacaktır. Prosedürler, durumunuza ve sağlık uzmanınızın uygulamalarına bağlı olarak değişebilir.
Çoğu durumda, sezaryen için uyanık olacaksınız. Sadece nadir durumlarda, bir annenin kendisini derin bir uykuya sokan ilaca (genel anestezi) ihtiyacı olacaktır. Çoğu sezaryen, epidural veya spinal gibi bölgesel bir anestezi ile yapılır. Bunlarla, belinizden aşağınız hiçbir şey hissetmeyeceksiniz, ancak uyanacak ve bebeğinizi doğar doğmaz duyabilecek ve görebileceksiniz.
Sezaryenden sonra ne olur?
Hastane içinde
- İyileşme odasında hemşireler kan basıncınızı, nefesinizi, nabzınızı, kanamanızı ve uterusunuzun sertliğini izleyecektir.
- Genellikle iyileşme alanındayken bebeğinizin yanında olabilirsiniz. Bazı durumlarda sezaryenle doğan bebeklerin önce bebek odasında kısa bir süre izlenmesi gerekecektir. Emzirme, tıpkı vajinal doğumda olduğu gibi iyileşme alanında başlayabilir.
- İyileşme alanında bir veya 2 saat sonra, hastanede kaldığınız süre boyunca odanıza alınacaksınız.
- Anestezinin etkisi geçtikçe, gerektiğinde ağrı kesici ilaç alabilirsiniz. Bu, hemşireden veya PCA (hasta kontrollü analjezi) pompası adı verilen IV (intravenöz) hattınıza bağlı bir cihaz aracılığıyla olabilir. Bazı durumlarda epidural kateterden çıkarılıncaya kadar ağrı kesici ilaç verilebilir.
- Ameliyattan sonra bağırsak sistemi tekrar çalışmaya başladığından gaz sancılarınız olabilir. Yataktan kalkmanız için teşvik edileceksiniz. Etrafta dolaşmak ve yürümek gaz sancılarını hafifletmeye yardımcı olur. Sağlık uzmanınız size bunun için ilaç da verebilir. Birkaç gün sonra ağrılar denen rahim kasılmaları hissedebilirsiniz. Rahim birkaç hafta içinde kasılmaya ve küçülmeye devam eder.
- İdrar sondası genellikle ameliyattan sonraki gün çıkarılır.
- Ameliyattan birkaç saat sonra içmeniz için sıvı verilebilir. Bunlarla başa çıkabildiğiniz için yavaş yavaş daha fazla katı yiyecek ekleyebilirsiniz.
- Hastanedeyken serumunuzda antibiyotik ve evde antibiyotik almaya devam etmeniz için bir reçete verilebilir.
Evde
- Kanama için hijyenik ped kullanmanız gerekecek. Doğumdan birkaç gün sonra kramp ve vajinal kanama olması normaldir. Birkaç hafta içinde koyu kırmızı veya kahverengiden daha açık bir renge değişen akıntınız olabilir.
- Doktorunuz size sorun olmadığını söyleyene kadar duş yapmayın, tampon kullanmayın veya seks yapmayın. Yorucu aktivite, araba kullanma veya ağır kaldırma gibi aktivitelerinizde başka sınırlamalarınız da olabilir.
- Sağlık uzmanınızın önerdiği şekilde bir ağrı kesici alın. Aspirin veya diğer bazı ağrı kesiciler kanamayı artırabilir. Bu nedenle, yalnızca önerilen ilaçları aldığınızdan emin olun.
- Sağlık uzmanınızla bir takip ziyareti ayarlayın. Bu genellikle ameliyattan 2-3 hafta sonradır.
Şunlardan herhangi biri meydana gelirse hemen sağlık uzmanınızı arayın:
- Ağır vajinal kanama
- Vajinanızdan kötü kokulu akıntı
- Ateş veya titreme
- Şiddetli karın ağrısı
- Kesiden artan ağrı, kızarıklık, şişme veya kanama veya diğer drenaj
- Bacak ağrısı
- Nefes almada güçlük, göğüs ağrısı veya kalp çarpıntısı
Sağlık uzmanınız, durumunuza bağlı olarak size başka talimatlar verebilir.
